正确答案: E
紧急手术治疗
题目:患者,男,25岁,因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术,术后顺利恢复进食,第8天,在进半流食鸡蛋时,突然出现频繁呕吐。下列治疗中错误的是()。
解析:患者青年男性,胃大部切除术后顺利恢复进食,第8天后在进半流食时突然出现频繁呕吐,首先考虑诊断胃排空障碍,因为术后梗阻不会出现顺利恢复进食,而且腹部胀痛明显。胃排空障碍多数患者经保守治疗能好转,包括禁食、胃肠减压、营养支持(输液)、给予胃动力促进剂(如肌注新斯的明)等。应用糖皮质激素可抗炎症,提高应对应激状态的能力。故选E。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]食管癌患者进食呛咳,提示()。
食管气管瘘
[单选题]食管癌早期临床表现为()。
食管异物感和梗噎感
[单选题]门静脉高压症时受影响最早的侧支血管为()。
胃冠状静脉
[单选题]在中国,急性胰腺炎最常见的诱发因素是()。
胆道结石病
解析:急性胰腺炎的致病危险因素很多,国内以胆道疾病为主,占50%以上,称胆源性胰腺炎。西方主要与过量饮酒有关,约占60%,其他常见诱因包括十二指肠液反流、创伤因素、胰腺血液循环障碍,另外还有很多少见的诱因如饮食因素、感染因素、药物因素、高脂血症、高血钙、妊娠有关的代谢、内分泌和遗传因素等,少数找不到原因,称特发性胰腺炎。故选C。
[单选题]依据WHO标准可疑诊为Crohn病()。
节段性肠道病变,纵行溃疡及全层性炎
[单选题]下列哪项不是溃疡性结肠炎的X线表现()。
病变部位呈跳跃征象
[单选题]患者,男,74岁,右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体:患者直立时,在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物,未进入阴囊,平卧后自行消失。
[单选题]男,74岁,因大量呕血、黑粪送来急诊。既往有冠心病,肾动脉硬化。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是()。
中心静脉压
解析:中心静脉压能较好地反映血容量的情况,有助于指导低血容量患者的扩容治疗。应注意避免因输液、输血过快、过多而引起肺水肿,原有心脏病或老年病患者必要时可根据中心静脉压调节输入量。