正确答案: D
POX及苏丹黑染色阳性
题目:女,23岁,乏力、皮下瘀血半个月;外周血白细胞66×109/L,并可见大量幼稚细胞,下列检查结果中有助于诊断急性粒细胞白血病的是()
解析:急性粒细胞白血病的白血病细胞显示POX及苏丹黑染色阳性。而其余均无帮助,PAS阳性见于急淋白血病,NSE阳性,可被NaF抑制见于急性单核细胞白血病。
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[单选题]男,38岁,乏力、咽痛伴低热3天去某医院就诊,按上呼吸道感染给予阿莫西林及中成药治疗5天,咽痛及低热消失,但乏力加重,并出现左眼视物不清,躯干部及双下肢出血点和瘀斑。血象WBC2.5×109/L,Hb90g/L,PLT32×109/L。查体:浅表淋巴结及肝、脾无肿大,胸骨压痛明显。骨髓细胞学检查示幼稚细胞占89%,胞浆颗粒粗大,多见Auer小体,POX染色强阳性。骨穿处出血不止。最可能的诊断是()
急性早幼粒细胞白血病
[单选题]男性,36岁。因咽痛、低热就诊。化验血红蛋白115g/L,白细胞62×109/L,血小板420×109/L,白细胞分类:中幼粒0.14(14%),晚幼粒0.16(16%),杆状核0.10(10%),嗜酸性粒细胞0.05(5%),嗜碱性粒细胞0.02(2%)。体检时最易发现的体征是()
脾肿大
[单选题]男性,32岁。不规则发热2个月,伴纳差、消瘦、皮肤瘙痒就诊。体检:体温39℃,颈部及锁骨上可扪及多个蚕豆大小淋巴结,质硬,活动,无压痛,肝肋下1cm,脾肋下31cm。化验:WBC25×109/L,N0.85(85%),0.10(10%),E0.05(5%),给予多种抗生素治疗无效,吲哚美辛(消炎痛)可暂时退热。为明确诊断,宜做检查是()
腹部CT
[单选题]男性,40岁。左颈部淋巴结肿大1个月,淋巴结活检组织病理学为纤维化伴局限性坏死,有中性粒细胞,嗜酸性粒细胞,浆细胞,淋巴细胞及组织细胞浸润,其间可见大量里-斯细胞。其组织分型为()
霍奇金淋巴瘤结节硬化型
[单选题]弥散性血管内凝血患者在消耗性低凝期应输()
新鲜全血
解析:弥散性血管内凝血患者在消耗性低凝期因凝血而消耗大量凝血因子,同时伴微血管病性溶血,所以最宜输新鲜全血,以补充凝血因子及红细胞;阵发性睡眠性血红蛋白尿患者因红细胞膜的缺陷而对补体敏感而致血管内溶血,所以应输洗涤红细胞,既可以纠正贫血,又不会因输入补体而促进溶血。反复输血后有输血反应者主要是因为受血者体内产生抗白细胞抗体。
[多选题]显示淋巴瘤在进展的是()
LDH增高
血红蛋白降低
β微球蛋白增高
血沉加快
血清铁蛋白增高
解析:临床有许多实验室检查对判断淋巴瘤是否在进展有帮助,题中所列5项检查结果均显示淋巴瘤在进展。
[多选题]红细胞渗透脆性降低见于()
地中海贫血
缺铁性贫血
镰型红细胞贫血
解析:小细胞低色素性贫血因细胞内血红蛋白含量少,渗透脆性降低。
[单选题]男性,35岁,因肝硬化食管静脉曲张破裂出血而行输血治疗,当输血至5分钟左右,患者突然烦躁不安,寒战,胸闷,腰背剧痛,皮肤发绀,呼吸困难,立即停止输血。