正确答案: C

B超

题目：临床疑诊患者为原发性肝癌，首选检查方法是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]诊断早期食管癌的主要辅助手段为不包括（）

腹部B超

[单选题]急性胰腺炎时，血清淀粉酶变化的特点，下列哪项错误（）

淀粉酶值的高低与病变程度成正比

解析：急性胰腺炎的实验室检查主要是胰酶的测定。血清淀粉酶测定是应用最广的诊断方法。在发病24小时内即可被测得，可高达＞500U／dl（索氏法），以后7天逐渐降至正常。尿淀粉酶升高迟但持续时间较长。淀粉酶测值越高，诊断的准确率也越高。但淀粉酶值的高低与病变的轻重程度并不一定成正比，故D项是不正确的。

[单选题]肠息肉最常发生于（）

乙状结肠和直肠

解析：乙状结肠和直肠发生息肉多与原发肠道疾病和炎症刺激有关。

[单选题]男性，45岁，右肋痛3个月，微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下1.0cm，质中等，右膈外侧抬高。B超：肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐，HBsAg（+），甲胎蛋白为100μg/L，最可能的诊断是（）

原发性肝癌

[单选题]男性，35岁，黄疸已1个月，右上腹轻微胀痛，食欲不振，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大。血胆红素17μmol/L，AST70单位，AKP45单位，AFP>5ng/ml，可能诊断是（）

壶腹周围癌

[单选题]食管癌的X线表现不包括（）

黏膜呈串珠样改变

解析：食管癌的X线表现主要为黏膜皱襞消失、中断、破坏；管腔狭窄，管壁僵硬；腔内充盈缺损；不规则的龛影。C为食管静脉曲张的X线表现，这些串珠是增粗的静脉。二者在影像学上的鉴别是：食管静脉曲张可见管壁扩张与收缩现象。所以管壁僵硬是食管癌最突出的影像学特征。故选C。考点：食管癌的临床表现。

[单选题]胃溃疡最好发于（）

胃窦小弯角切迹附近

解析：A、B、C、E都为上消化道出血的常见原因。B占50%，其中3／4为十二指肠溃疡，出血部位多位于十二指肠球部后壁或胃小弯。这与溃疡的多发位置不同，溃疡多发于胃窦部及十二指肠球部前壁。第五个常见原因为肝．内局限性慢性感染，肝肿瘤，肝外伤。考点：消化性溃疡的病理改变。

[单选题]男性，45岁，急性昏迷轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均阴性，尿酮体阴性。