[单选题]男性，40岁，车祸，左9～10肋骨骨折，肺压缩20%，腹部穿出不凝血，准备全麻开腹探查，胸部伤情应采取以下哪种措施（）

正确答案 ：B

胸腔闭式引流

解析：闭式引流可预防全麻机械通气加重肺部漏气造成的张力性气胸。

[单选题]脓胸的确诊依赖于（）

正确答案 ：B

胸膜腔穿刺

解析：该题考核的知识要点是脓胸诊断的最确切方法。胸部CT、X线以及超声等影像学检查可提示胸腔内积液，但无法明确积液性质；纤维支气管镜主要用于支气管内病变的检查，无法探及胸膜腔内病变。而经胸膜腔穿刺抽得脓液，箍脓胸诊断的最确切诊断，同时可做涂片镜检、细菌培养及药物敏感试验，以指导临床用药。

[单选题]食管化学性烧伤患者，如有早期狭窄征象，即应进行（）

正确答案 ：D

吞服长粗丝线作为导线

解析：通过吞服长粗丝线作为导线，可以引导扩张器的进入，避免盲目扩张导致食管穿孔的并发症。

[单选题]室间隔缺损的临床分级主要以下述哪项为依据（）

正确答案 ：A

肺动脉压力

解析：肺动脉压力和阻力的变化基本上反映了室缺的病理过程，是造成各种临床征象的基础。

[单选题]女性，27岁，2小时前被人用水果刀刺伤右侧胸壁，呈现进行性加重的呼吸困难，发绀，休克。体格检查：右侧胸壁皮下气肿，胸廓饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音。胸穿时，针芯被自动推出。此病人出现严重呼吸循环功能紊乱的机制是（）

正确答案 ：A

纵隔移位

解析：此例为典型的张力性气胸的临床表现。张力性气胸是由于吸气时空气进入胸膜腔的量大于呼气时由胸膜腔排出的量；或因伤口有活瓣作用，吸气时活瓣开放，空气进入胸膜腔，呼气时活瓣关闭，空气不能排出而造成的。因此伤侧胸膜腔压力愈来愈高，伤侧肺完全萎陷，并将纵隔持续性推向健侧，使健侧肺也被压缩，造成严重的呼吸循环功能紊乱。张力性气胸不产生纵隔摆动和反常呼吸，虽然心脏也移位，但不会使心室受压。

[单选题]女性，23岁。寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿啰音，X线胸片示：左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗，2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左侧胸腔积液。进一步诊断最有价值的方法是（）

正确答案 ：D

左侧胸膜腔穿刺

[单选题]胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音，P2减弱（）

正确答案 ：C

肺动脉狭窄

解析：1.食管炎是指食管黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激，食管黏膜发生水肿和充血而引发的炎症。这些刺激有胃酸、十二指肠反呕上来的胆汁、烈酒、辣椒、太热的菜汤、过于浓热的茶等。2.钡餐造影食管黏膜呈串珠样改变提示食管胃底静脉曲张。

[单选题]男性，12岁，误服烧碱溶液约30ml后20分钟，口咽及胸骨后剧烈灼痛伴恶心、呕吐、烦躁不安，拒绝进食。

正确答案 ：

[多选题]患者，男性，65岁，主因咳嗽、咳痰10年，加重伴痰中带血4个月入院。吸烟30余年，20支/d。查体：右肺呼吸音粗，散在细湿啰音。有慢性支气管炎病史10年，无高血压、糖尿病病史

正确答案 ：

[单选题]肺癌的早期表现是（）

正确答案 ：A

咳嗽、咳血痰

解析：肺癌的早期表现是咳嗽、咳血痰。

查看原题 查看所有试题