• [单选题]下列哪种细菌性角膜溃疡发展最为迅速()。
  • 正确答案 :B
  • 铜绿假单胞菌性角膜溃疡

  • 解析:可引起角膜炎的细菌种类繁多,但最常见的有四组:细球菌科(葡萄球菌,细球菌等),链球菌科,假单胞菌科,肠杆菌科(枸橼酸杆菌属、克雷伯杆菌属、肠杆菌属、变性杆菌属、沙雷菌属等),87%的细菌性角膜炎是由这四类细菌引起。从世界范围来看表皮葡萄球菌所占比例已升至首位,但需注意的是在我国铜绿假单胞菌所致的角膜溃疡却占第一位,由于其产生胶原酶,可导致角膜胶原降解,因此病程进展迅速,对患者视力的威胁最大。故本题的正确答案为B。

  • [单选题]下列对Steven-Jonson综合征描述不准确的是()。
  • 正确答案 :B
  • 可出现口干,关节痛

  • 解析:本题考查对Steven-Jonson综合征临床表现及治疗的理解。Steven-Jonson综合征导致结膜瘢痕化,同时伴有发热,皮肤黏膜损害,因此选B。

  • [单选题]患者,女性,22岁,右眼连续戴角膜接触镜2周,出现眼红、眼痛、视力下降11天。眼部检查:右眼视力F.C./30mm,眼睑红肿(+++),睑痉挛(+++),混合充血(+++),角膜中央部见7mm×7mm环形浸润,角膜后弹力层皱褶和2mm黄白色前房积脓。为明确诊断,下述哪项检查最有意义()。
  • 正确答案 :A
  • 病灶刮片镜检、培养或组织活检

  • 解析:戴角膜接触镜后发生的角膜炎可以是细菌性、真菌性、棘阿米巴性等不同类型角膜炎。题干中提供的信息,尚不足对病因作出诊断。考生应当掌握,直接检测病原体,是感染性角膜炎病因诊断的最有力依据。因此,正确答案为A。其他备选答案要么不准确,要么与病因诊断无关,都是干扰答案。

  • [单选题]患者,女性,41岁,因右眼剧烈眼痛、畏光、流泪及视力下降2个月来诊。此前曾在当地给予抗生素、糖皮质激素和抗病毒眼液滴眼治疗,症状无改善,且有加重趋势。眼部检查:右眼视力0.5,矫正无提高。结膜混合充血,上方、鼻侧及颞侧角膜缘溃疡形成,约占3/4象限(8点钟至5点钟),最宽处位于角膜11点钟约5mm,溃疡与角膜缘之间无透明角膜间隔,其朝向角膜中央方向有一个潜掘状的浸润进行缘。前房深度正常,房水闪辉(±),未见积脓。左眼视力1.0,检查未见异常。患者既往身体健康,否认风湿、类风湿等免疫性疾病,入院后全血细胞计数和分类值正常、全身类风湿因子(RF)、抗核抗体(ANA)、抗中性粒细胞胞浆抗体均为阴性。
  • 正确答案 :

  • [单选题]眩晕、耳鸣、听力丧失、角膜基质炎()。
  • 正确答案 :B
  • Cogan综合征


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