正确答案: A

糖尿病患者血气分析，pH、[HCO3-]及BE均明显降低，PCO2明显降低

题目：代谢性酸中毒，部分代偿（）.

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[单选题]临床上用于诊断肝脏疾病的酶，下列检测最恰当的是（）.

ALT、AST、ALP、GGT

[单选题]患者男性，63岁。因夜尿增多2年，恶心、呕吐半月入院。高血压病史近20年。查体：BP200／110mmHg，血糖7．0mmol／L，血Cr316μmol／L，Hb105g／L，尿蛋白（+）。诊断为高血压肾损害，慢性肾衰氮质血症期。

[单选题]糖尿病酮症酸中毒（）.

高阴离子间隙型代谢性酸中毒

解析：1.糖尿病酮症酸中毒时机体内固定酸增加，使血浆HCO3-浓度下降，AG升高，引起高阴离子间隙型代谢性酸中毒。2.持续呕吐或鼻胃吸引使大量H+丢失，肾脏对HCO3-重吸收减少，对Cl-重吸收增多，使尿Cl-排出减少，引起C1-响应型代谢性碱中毒。3.原发性醛固酮增多症时肾脏排出H+和K+增多，HCO3-与Na+重吸收增加，引起Cl-重吸收减少，使尿Cl-排出增多，引起Cl抵抗型代谢性碱中毒。4.大量输血时血液中含有过量枸橼酸钠，由于外源性碱增多引起代谢性碱中毒。5.严重腹泻可引起HCO3-丢失，伴随Cl-增高，阴离子间隙不变，引起正常阴离子间隙型代谢性酸中毒。

[多选题]患者男性，53岁。头痛、头晕半年，1周来视物不清，伴恶心、呕吐。查体：T36．9℃，P90次／分，R24次／分，BP195／120mmHg，重病容，精神差，眼睑水肿，结膜稍苍白，巩膜无黄染。心肺无异常。腹稍膨隆，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音（-），肠鸣音存在。双下肢凹陷性水肿（+）。实验室检查：尿蛋白（+），BUN32mmol／L，Cr854νmol／L，Ccr10ml／min。