正确答案:

题目：女性，35岁，不孕5年，停经40天，阴道淋漓出血1天，下腹疼痛；心率102次／分，血压13／9．3kPa(98／70mmHg)，移动性浊音(-)；妇科检查：子宫略大，宫颈摇摆痛(+)，右侧附件触及痛性包块，边界不清。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者女性，55岁，阴道流血半年，发现腹部包块1个月，血中雌激素水平显著升高。超声示：子宫内膜增厚，左侧卵巢见一直径约10cm实性肿物。手术切除肿物见肿物直径10．8cm，表面光滑，切面黄色伴出血。

解析：1.性索间质肿瘤常有雌激素水平增高，在青春期的患者可表现为女性假性性早熟，育龄期妇女出现内分泌紊乱的症状，绝经后妇女多表现为子宫内膜增生。大体切面为黄色伴出血。3.颗粒细胞瘤免疫组化呈CD99、α-抑制素、Vimentin、钙网蛋白、S-100及SMA阳性，CK灶状阳性，CK7和EMA阴性。

[单选题]患者女性，40岁，外阴见一疣状肿物体积2．5cm×2cm×1．5cm，切面肿物基部与间质分解清楚，镜下见鳞状上皮呈乳头状生长，有角化不全，乳头无纤维血管束，底部钉突整齐向间质呈推移式浸润。

解析：平滑肌瘤一般无真性包膜，切面灰白色、编织状。3.妊娠期时平滑肌瘤易发生红色变性。4.平滑肌瘤恶变较少见，可发生于多发性平滑肌瘤中的一个。大体上肿瘤切面呈鱼肉样，镜下细胞异型性大，核分裂象多见。