正确答案: B

巨幼细胞性贫血

题目：原位溶血见于（）

解析：巨幼细胞性贫血由于叶酸或维生素B缺乏，导致细胞DNA合成障碍，红细胞进入分裂期前，便在骨髓内衰亡（原位溶血）。

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[单选题]可出现原位溶血的疾病是（）

骨髓增生异常综合征

解析：原位溶血本质是血管外溶血，常见于巨幼细胞性贫血和骨髓增生异常综合征。

[单选题]瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时。选用的液体应为（）

5%葡萄糖盐水+氯化钾液

解析：瘢痕性幽门梗阻病人，术前由于酸性胃液丧失过多，最易出现低氯低钾性碱中毒。在纠正时，可输注等渗盐水或葡萄糖盐水，恢复细胞外液量和补充C1，纠正低氯性碱中毒，使pH值恢复正常。碱中毒时几乎都伴发低钾血症，所以须同时补给KCl，才能加速碱中毒的纠正，故选项D最恰当。

[单选题]原发性血小板减少性紫癜患者，应用糖皮质激素治疗多长时间未见效，才考虑切脾（）

>6个月

解析：临床经验和教科书均提出一般于6个月以上糖皮质激素治疗未见效才考虑切脾。

[单选题]男性，30岁，因头晕、乏力，伴皮肤出血点1周入院，既往体健。查体见牙龈增生，肿胀，血常规发现Hb866g／L。WBC5．0×109／L，血小板24×109／L。骨髓中原始细胞占45％。POX染色弱阳性。非特异性酯酶（NSE）染色阳性，NaF可抑制。诊断急性白血病，最可能的类型是（）

单核细胞

解析：考点：急性白血病的诊断

[单选题]治疗急性非淋巴细胞白血病（）

DA

[单选题]女性，42岁，因头痛，牙龈肿胀伴渗血14天入院，体查：T38.3℃，中度贫血貌，皮肤散在出血点，牙龈普遍肿胀，有活动渗血，胸骨轻压痛，腹平软，肝脾肋下未触及，血象WBC2.80×109/L，Hb60g/L，RBC2.50×109/L，PLT30×109/L，骨髓：有核细胞增生活跃，原始单核细胞+幼稚单核细胞占86%，红系、巨核系受抑制，脑脊液检查：压力偏高，WBC0.5×109/L，蛋白1000mg/L，涂片可见数个幼稚细胞。

[单选题]女性，24岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年，闻有四肢关节痛、低热、皮疹。既往有乙肝病史。重度贫血貌，巩膜黄染。肝、脾肋下2指。血清总胆红素47μmol/L，间接胆红素39μmol/L，肝功能正常。Hb55g/L，白细胞6.5×109/L，分类正常，血小板17×109/L。网织红细胞19%。Coombs试验阳性，类风湿因子阴性。