正确答案: E

腹痛顽固而持续

题目：下述哪种情况应考虑消化性溃疡发生后壁慢性穿孔（）.

解析：消化性溃疡发生后壁慢性穿孔时，溃疡穿透至浆膜层，与邻近器官组织粘连，胃肠内容物不流入腹腔在局部形成包裹性积液，腹痛会顽固而持续。

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[单选题]原发性肝癌的常见并发症为（）.

以上都对

[单选题]胃溃疡的好发部位是（）.

小弯胃角附近

[单选题]女性，39岁，患溃疡性结肠炎6年，近两周每日口服强的松60mg，SASP4g，患者出现严重的进行性稀便和腹痛，体重下降4．5kg。查体：T39℃，P120次／分，BP90／60mmHg，腹膨隆，右下腹压痛（+），肠音消失，白细胞18×10（）.

结肠切除

[单选题]下列哪一症状不是急性胰腺炎患者预后不良的征象（）.

血清淀粉酶>500U/L（Somogyi法）

解析：淀粉酶的高低不一定反映病情轻重，出血坏死型胰腺炎淀粉酶值可正常或低于正常。

[单选题]患者，男性，35岁。慢性上腹痛一年来出现上消化道出血一次，用H2受体阻滞剂无效。钡透：十二指肠降段多发性溃疡，空腹血清胃泌素测定为500ng/L，诊断应考虑是（）.

Zollinger-Ellison综合征

解析：Zollinger-Ellison综合征又称胃泌素瘤，由胰腺非B细胞瘤分泌大量胃泌素所致，大量胃泌素导致胃酸分泌量绝对增高，抗溃疡治疗效果不佳。

[单选题]患者，男性，35岁。胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著。钡透：胃黏膜增粗，紊乱，胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。BP为8/6kPa，R110次/分，烦躁，出汗。首选的处理措施是（）.

快速输血

解析：胃溃疡并发大量出血者，可出现心悸、头昏、血压下降甚至休克，需及时补充和维持血容量。