正确答案: ABCDE

留置双侧输尿管支架（D-J管） 肾造瘘术 输尿管膀胱再植术 膀胱全切输尿管皮肤造口术 回肠膀胱术

题目：患者男性，36岁，进行性排尿、排便困难3年。泌尿系统B超提示膀胱形态改变呈长圆形，三角区可见广泛黏膜增厚，双肾积水。静脉肾盂造影（IVP）如图24所示。泌尿系统增强CT提示双肾积水，双侧上段及中段输尿管扩张，膀胱成长筒型，三角区黏膜增厚。该患者合理的外科处理包括哪些（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]前列腺增生（BPH）患者下列哪种情况不宜行手术治疗（）

伴有尿道括约肌功能障碍

解析：其他选项均为前列腺增生症的手术适应证，而尿道括约肌功能障碍是手术的禁忌证。前列腺增生症的手术适应证慨括地分为三类：①症状明显，严重影响生活质量并且药物治疗效果不好；②最大尿流率<10ml／s，或（和）残余尿>60ml；③伴有并发症出现时，如急、慢性尿潴留，膀胱结石，尿路感染及肾功能不全等。

[单选题]男，68岁。进行性排尿困难5年，因尿潴留留置导尿3次，1年前测残余尿量100ml。查体：下腹膨隆，浊音界在脐下2指，右侧腹股沟区有一包块，肿块突入阴囊，可以还纳。

[多选题]男性，77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。

[多选题]BPH为一种缓慢进展的前列腺良性疾病，其临床进展的内容包括（）

男性下尿路症状（LUTS）加重，生活质量下降

继发泌尿系感染、膀胱结石

肾功能损害

急性尿潴留

[多选题]患者男性，46岁，查泌尿系统B超提示双肾积水，行静脉肾盂造影（IVP）如图23所示。泌尿系统增强CT提示双肾盂及输尿管上段扩张，双输尿管中段呈外压性改变，伴腹主动脉周围软组织密度影包绕双侧输尿管。双肾MRI提示软组织部位呈弥漫短T1、长T2信号，考虑腹主动脉周围炎。腹膜后纤维化的治疗包括（）

激素类药物治疗

肾造瘘术

输尿管支架植入术

输尿管皮肤造口术

自体肾移植术

输尿管重建术

[多选题]患者男性，65岁。因膀胱癌行膀胱全切术+回肠膀胱术，术后3年余。患者未规律随访。现因发热伴左侧腰痛3天就诊。泌尿系统B超提示左肾积水伴输尿管上段扩张。下列哪项检查有助于明确病因（）

泌尿系统CT

双肾MRI

静脉肾盂造影

利尿肾动态检测

尿常规检测

腹部泌尿系平片（KUB.

[单选题]良性前列腺增生的起始部位是（）

[单选题]前列腺增生最常见的早期症状是（）