正确答案: D

碳酸锂

题目：患者男性，40岁。因情绪低、自杀观念与夸大、活动多、吹牛交替出现5年，近1个月彻夜不眠、反复写整改材料入院。既往慢性乙肝病史5年，体格检查及辅助检查无异常发现，首选治疗为（）

解析：以上药物均能用于躁狂发作，双相情感障碍治疗指南仍首选心境稳定剂治疗，无效时合并其他药物包括新型抗精神病药。碳酸锂对抑郁的作用好于丙戊酸钠，丙戊酸钠对混合及快速循环型疗效可能优于碳酸锂。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)，错误的观点是()

E．无心血管和抗胆碱副作用

[单选题]以下观点哪一条不对()

D．单胺氧化酶抑制剂能与三环抗抑郁剂或选择性5-HT再摄取抑制剂合用

[多选题]有关抗精神病药物的应用，以下描述哪些正确()

A．药物的选择一方面取决于副作用的差别

B．兴奋躁动者宜选用镇静作用强的抗精神病药物

C．如果病人无法耐受某种药物，可以换用其他类型的药物

D．兴奋躁动者可采用注射制剂(氟哌啶醇、氯丙嗪等)治疗

E．剂量充足情况下，传统抗精神病药物间的治疗效应没有多少差异

[多选题]关于抗精神病药物所致迟发性运动障碍(TD)，哪些正确()

A．见于持续应用抗精神病药几年后，极少数可能在几个月内发生

B．其特征为不自主的、有节律的刻板式运动

C．其严重程度波动不定，睡眠时消失、情绪激动时加重

D．抗胆碱能药物会促进和加重TD，应避免使用

E．早期发现、早期处理有可能逆转TD

[单选题]作用于GABA／BZ复合受体的药物中，半衰期最短的是（）

咪达唑仑

解析：半衰期排序：眯达唑仑＜阿普唑仑＜劳拉西泮＜氯硝西泮＜地西泮。

[多选题]有关抗精神病药物相互作用的描述，正确的是（）

增加TCAs的血药浓度

增加其他中枢抑制剂作用

抗酸药影响抗精神病药的吸收

解析：抗精神病药物可以：增加TCAs的血药浓度、诱发癫痫、加剧抗胆碱不良反应；加强其他中枢抑制剂如酒精以及利尿剂的作用。抗酸药影响抗精神病药物吸收。吸烟可以降低氯氮平的血药浓度。某些SSRIs，如氟西汀抑制肝脏药物代谢酶，增加抗精神病药物的血药浓度。

[多选题]患者女性，16岁。病前性格内向、话少、不好与人交往。4天前开始进食少，收拾东西要走，2天前开始"呼之不应"，急诊途中偶有挣扎行为，血糖2.8mmol／L，输液支持治疗后清醒，回宿舍后仍拒食，问话不答，趁看护人不备逃到表姐家的屋外，送回父母家后来回在屋子里走动或躺在床上，仍拒食、不语。1天前叫不醒，血糖2.6mmol／L，给予输液支持，因全身虚弱无力、拒食、不语抬入精神科病房治疗。既往体健。家族史阴性。查体不合作，双侧瞳孔D＝2.5cm，对光反射正常，肌力及肌张力下降，腱反射减退，未引出脑膜征和病理征。精神检查：呼之有睁眼，但不语、不答、拒食，无法进行有效的交流，无任何面部表情变化和主动意向要求，不能执行任何命令。急查血糖3.2mmol／L，血钾3.0mmol／L，心电图、脑电图正常。