正确答案:
题目:患者男,45岁,石灰溅入右眼后眼痛、视力下降1天。检查:左眼视力1.0,右眼视力CF/1m。右眼结膜水肿(++),10~7点角膜缘苍白,角膜上皮缺失,基质乳白色混浊水肿,前房结构视不清。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]眼睑裂伤的修复原则,错误的是()。
清创缝合,剪除破碎的眼睑组织
解析:该题是基本概念题。眼睑裂伤的修复原则是尽量显微手术;尽量保留损伤的眼睑组织;眼睑的各层组织应分层缝合;尽量顺皮肤纹理加以对合;眼睑重要支持组织如韧带、睑板、滑车和眶骨等是修复的重点;注意泪道损伤的修复。B选项中剪除破碎的眼睑组织的处理会造成组织缺损、眼睑畸形愈合,因此B选项错误。
[单选题]角膜上皮擦伤,局部治疗禁用()。
糖皮质激素
解析:角膜上皮擦伤后,局部应用抗生素预防感染,应用上皮生长因子和包扎患眼促进角膜上皮愈合,角膜上皮擦伤伴虹膜睫状体炎时,应使用睫状肌麻痹药;但糖皮质激素抑制角膜上皮的生长,角膜上皮缺损时应禁用,故本题答案是D。
[单选题]上睑下垂,眼球突出,固定不能转动,瞳孔散大,对光反射消失()。
眶上裂综合征
解析:该题是基础理论记忆题,备选答案是眼眶骨折的各种临床表现。眶上壁骨折实际上是颅底骨折的一部分,球结膜下大量紫红色淤血被认为是眶顶骨折的重要体征。通过眶上裂有第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经和睫状神经的交感根及感觉根,如果骨折累及眶上裂时,可发生眶上裂综合征,表现为上睑下垂,眼球突出,固定不能转动,瞳孔散大,对光反射消失。如果合并视神经孔部骨折,可能发生眶尖综合征,表现为上睑下垂,眼球突出,固定不能转动,瞳孔散大,对光反射消失,视力下降。眶内壁骨折可在外伤并不严重的情况下发生,发生眼睑皮下气肿。眶下壁骨折时眶内容物可向下沉入上颌窦内,眼球向下移位,内陷,并有顽固性复视。
[单选题]后巩膜破裂伤指征有()。
以上都是
[单选题]眼睑裂伤时,处理错误的是()
仅将皮肤对合整齐即可
解析:眼睑裂伤时,应分层缝合,不留死腔。
[单选题]脉络膜破裂最严重的并发症是()
脉络膜新生血管
解析:脉络膜破裂时脉络膜毛细血管层、Bruch膜和视网膜色素上皮层撕裂,脉络膜组织修复过程中可产生新生血管,向前生长,经Bruch膜和视网膜色素上皮层的裂隙进入视网膜下,反复出血,造成视网膜下积液、积血,若位于黄斑部可严重影响视力,故本题答案是E。