正确答案:

题目：初产妇26岁，妊娠40周，宫口开全，胎头拨露已1.5小时无进展，胎心率为150次／分，宫缩持续50秒，间歇2～3分钟，产妇一直运用腹压

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[单选题]对女性进入围绝经期后可能出现的变化，正确的描述是（）

骨密度降低

解析：围绝经期综合征的发病率为30%～40%，因此并非所有女性都会出现明显不适。此期卵巢功能衰退，雌激素水平下降，对下丘脑与垂体的负反馈作用减弱，因此FSH和LH水平均升高。雌激素缺乏，尿道和膀胱黏膜变薄，骨密度降低。围绝经期卵巢排卵能力下降，故孕激素水平应下降。

[单选题]关于提高妊娠率技巧的描述，正确的是（）

性交后卧床并抬高臀部

解析：教会妇女提高妊娠率的技巧：①治疗合并症，保持健康状态，如戒烟、酒，注重营养、减轻压力、增强体质；②在性交前、中、后勿使用阴道润滑剂或进行阴道灌洗，不要在性交后立即如厕，而应该卧床，并抬高臀部，持续20～30分钟，以使精子进入宫颈；③选择适当的日期性交，注意性交次数适当，可以在排卵期增加性交次数。

[单选题]患者女性，25岁。孕1产0，孕19周，无胎动，下腹膨隆不明显。检查：宫口未开，子宫如孕3月大小。B超提示胎心消失。入院后最重要的化验检查是（）

凝血功能检查

解析：此患者考虑为稽留流产，处理原则是及时促使胎儿和胎盘排出，处理前应做凝血功能检查。

[单选题]患者女性，63岁。绝经15年，无明显诱因出现阴道流血10天就诊，量小于月经量，无腹痛、腹胀、发热、脓性白带。妇科检查：阴道分泌物多、无异味，宫颈光，子宫前位、萎缩，无压痛，双侧附件（-）。TCT：少量炎性细胞；B超检查：子宫前位，4.6cm×7.2cm×6.0cm，子宫内膜增厚，见3.4cm×2.9cm强回声团。

[单选题]患者女性，29岁。孕1产1，产后3天，外阴水肿仍未消退。

[单选题]胎头达到中骨盆为适应骨盆纵轴而旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致为（）

内旋转

解析：胎头达到中骨盆为适应骨盆纵轴而旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致，称为内旋转；胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接；胎头沿骨盆轴前进的动作，称为下降；当胎头以枕额径进入骨盆腔后，继续下降至骨盆底时，原来处于半俯屈的胎头枕部遇肛提肌阻力，借杠杆作用进一步俯屈；胎头娩出时，胎儿双肩径沿骨盆入口左斜径下降，胎头娩出后，为使胎头与胎肩恢复正常关系，胎头枕部向左旋转45°称复位。

[单选题]对于妊娠合并心脏病的孕妇，护士指导孕妇采取的体位是（）

左侧卧位

解析：发生胎膜早破后，应注意指导产妇预防脐带脱垂的发生，所以要抬高臀部或者至少保持平卧位。妊娠合并心脏病的孕妇，休息时宜左侧卧位，以预防心力衰竭。