正确答案: B
胃、十二指肠溃疡穿孔
题目:急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是()
解析:急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是胃、十二指肠溃疡穿孔。故选择B。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]致病过程中可引起两次菌血症的病原菌是()
伤寒杆菌
[单选题]男性,25岁,市政下水道管理工人。5天来发热、畏寒,1天来头痛,呕吐2次,检查:体温39.3℃,球结膜充血,颈抵抗,腹股沟淋巴结肿大伴压痛,尿蛋白(++),最有助于诊断的检查为()
钩端螺旋体血清凝集试验
[单选题]与阿莫西林作用特点不符的是()
生物利用度50%
解析:阿莫西林口服吸收迅速,生物利用度较高,抗菌谱与氨苄西林相似,对肺炎双球菌、变形杆菌杀菌作用强,与抗溃疡药一起治疗幽门螺杆菌效果较好。
[单选题]β-内酰胺类抗生素的主作用靶位是()
细菌胞浆膜上特殊蛋白PBPs
解析:近10多年来已证实细菌胞浆膜上特殊蛋白PBPs是β-内酰胺类药的作用靶位,耐药菌体内的PBPs的质和量发生改变,导致与药物的结合能力降低。
[单选题]呼吸机相关性肺炎(VAP)可能发病机制不正确的是()
未预防性使用质子泵抑制药
解析:VAP的发病机制包括防御机制受损、定植于口咽部病原体的误吸、抑酸药物的影响、胃-食管反流、呼吸机管路、气管导管内表面细菌生物被膜形成、院内交叉感染等。
[单选题]发热大于38℃或低体温小于36℃,可伴有寒战,合并下列情况之一,可以临床诊断血源性感染,错误的是()
必须血液培养分离出病原微生物
解析:血源性感染的临床诊断标准为:发热大于38℃或低体温小于36℃,可伴有寒战,合并下列情况之一:①有入侵门户或迁徙病灶;②有全身中毒症状而无明显感染病灶;③有皮疹或出血点、肝脾大、血液中性粒细胞增多伴核左移,且无其他原因可以解释;④收缩压低于90mmHg,或较原收缩压下降超过40mmHg。而在上述临床诊断基础上,符合下述两条之一即可作病原学诊断:①血液培养分离出病原微生物;②血液中检测到病原体的抗原物质。
[单选题]患者,女,26岁,因突发头痛、呕吐2天就诊,查体可见脑膜刺激征阳性,脑脊液检查中可见外观浑浊,白细胞:4×109/L,蛋白含量3g/L,糖及氯化物含量分别为1.5mmol/L,105mmol/L。该患者需要考虑()
化脓性脑膜炎
解析:患者颅内高压症,脑膜刺激征阳性,脑脊液检查可见外观浑浊,白细胞增多,蛋白含量增多,糖及氯化物含量降低,符合化脓性脑膜炎的临床表现。
[单选题]暴发性起病,存在上呼吸道感染症状,颅内压增高及脑实质损害明显()
细菌感染
解析:4.中枢神经系统感染主要由于病毒、细菌、真菌、结核等引起,病毒感染时以上呼吸道感染为前驱症状,首发症状为精神和行为异常,存在不同程度的神经功能缺损症状,常见不同形式癫癎;细菌感染时,暴发性起病,存在上呼吸道感染症状,颅内压增高及脑实质损害明显;结核感染时起病隐袭,存在低热、盗汗、萎靡等全身症状,颅内压增高,存在不同程度的意识障碍及神经功能损害;真菌感染与结核感染相似,起病隐袭,病程迁延,存在不同程度的全身症状,但是没有结核感染明显,同时存在明显的颅内高压及脑实质损害症状。