正确答案: B

骨髓检查

题目：男性。25岁，半个月来原因不明的牙龈出血。下肢皮肤发现出血点和瘀斑，既往体健。化验Hb122g/L，WBC5．4×109／L，N64％，L32％。M4％。血小板23×109／L。为明确诊断，首选的检查是（）

解析：患者有出血的临床表现及化验血小板减少，如骨髓检查发现巨核细胞增多或正常伴成熟障碍，基本可明确诊断为特发性血小板减少性紫癜。凝血功能检查可用于凝血异常疾病的诊断，A错，骨髓活检用于骨髓成分及结构异常的诊断，如骨髓纤维化等，C错，血小板功能检查可用于诊断血小板质量异常的疾病，如血小板无力症，血小板病等，D错，束臂试验用于毛细血管脆性检查，E错，故选B。考点：特发性血小板减少性紫癜的诊断

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列哪种疾病抗人球蛋白试验阳性（）

自身免疫性溶血性贫血

[单选题]急性白血病引起贫血最重要的原因是（）

红系增殖受白血病细胞干扰

解析：急性白血病白细胞克隆能抑制正常红系使红系祖细胞对红细胞生成素反应性降低。

[单选题]诱发DIC最常见的病因为（）

革兰阴性细菌感染

解析：弥漫性血管内凝血（DIC）病因包括：①感染性疾病；②恶性肿瘤；③病理产科；④手术及创伤；⑤医源性疾病；⑥全身各系统疾病。

[单选题]女性，18岁，发热、鼻出血、皮肤紫癜2周，舌尖可见血疱，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝、脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g/L，白细胞2．0×109/L，中性粒细胞0.24，淋巴细胞0.75，嗜碱粒细胞0.01，血小板22×109/L，网织红细胞0.001，胸部X线片示右下肺炎。

[单选题]男性，68岁，发热伴咳嗽1周，表情淡漠，气急，近2天全身散在出血点及瘀斑，血压8／5.3kPa（60/40mmHg），血红蛋白120g/L，白细胞12×109/L，血小板30×109/L，血涂片可见少量红细胞碎片，凝血酶原时间18秒（对照13秒），骨髓穿刺示增生活跃，巨核细胞多。