[单选题]心肺脑复苏中长期生命支持中的治疗方法中错误的是（）

正确答案 ：E

以上都不是

解析：心肺复苏成功后，进一步综合治疗措施主要以脑复苏或脑保护为中心的全身疗法。此阶段的长期生命支持（PLS）的主要有体温管理（高热的治疗及轻度低温疗法）、呼吸管理（基本目标：保障充分的氧供和维持正常二氧化碳分压水平）、血流动力学管理（维持足够的循环容量，复苏早期，血流动力学不稳定，尽可能保证脑及冠状动脉的血流灌注，血压至少不应低于正常水平）、预防肾衰竭（维持血流动力学稳定，保证肾有效灌注）、抽搐／肌阵挛的控制（积极控制，减少做功，不主张采用肌松药）、维持内环境稳定（维持内环境稳定同时注意血糖监测，维持在8.3～10mmol/L安全水平）、治疗和预防病因等。

[单选题]国际上通用格拉斯哥．匹兹堡脑功能表现计分系统评估脑复苏结局，可划分为5级。其中属于良好神经学结局的是（）

正确答案 ：A

1、2级

解析：其中属于良好神经学结局的是1、2级。

[单选题]脑无灌注期的病理生理改变不包括（）

正确答案 ：C

钙外流，细胞内钙水平降低

解析：脑无灌注期的病理生理改变包括：①ATP依赖性Na+-K+泵功能障碍，细胞膜除极化；②谷氨酸释放，经NMDA受体介导，造成细胞兴奋性损伤；③钙内流，细胞内钙水平升高；④第二信使通路激活，增加钙通透和谷氨酸释放，扩大损伤；⑤线粒体呼吸链作用，氧自由基形成，多种酶类激活产生继发损伤。

[单选题]下列关于急性全脑缺血说法，错误的是（）

正确答案 ：D

易受损脑部位的易受损神经元发生液化性坏死

解析：易受损脑部位的易受损神经元死亡缘于凋亡，而非坏死。

[单选题]一电打击伤患者现场进行CPR，最好的处理方法是（）

正确答案 ：E

立即切断电源后CPR

解析：急救人员在对各种因素所致（电击、药物或气体中毒、地震灾害等）的心搏、呼吸骤停进行急救中，应遵循现场环境评估，待环境安全后才能进行现场急救的原则，防止进一步损伤。

[单选题]患者男性，82岁，原有冠心病，胸闷1小时，就诊时突发意识丧失，大动脉搏动消失，呼吸停止，瞳孔散大、对光反射消失。为明确诊断合理的检查是（）

正确答案 ：B

心电图

解析：猝死患者最常见的原因是室性心律紊乱，因此，心电图检查最为合理。

[单选题]急性心肌梗死患者突发呼吸、心搏骤停，经积极CPR后心电监护示"室颤"，应如何处理（）

正确答案 ：C

非同步直流电除颤

解析：室颤／无脉性室性心动过速（即可电击性心律）是电除颤治疗的适应证。电除颤对治疗心室停顿等（非可电击性心律）无益，反复电击可能致心肌损害。

[单选题]患者目前诊断为（）

正确答案 ：D

急性广泛前壁心肌梗死

解析：胸闷、胸痛，心电图示胸前导联ST段明显抬高，抽血检查示肌钙蛋白阳性，明确诊断为急性广泛前壁心肌梗死。

[单选题]女性，88岁。因突发胸痛1小时入院。ECG示广泛前壁导联弓背抬高0.5mV。查TnI23ng/ml，诊断为急性心急梗死收入院。2分钟前患者突然意识丧失，呼之不应，颈动脉不能触及。诊断为心搏骤停

正确答案 ：

[单选题]使用全部心肌同时除极化，终止异位兴奋灶及折返，所有心肌细胞处于不应期，从而使窦房结能够重新主导心脏节律，恢复窦性心律是（）

正确答案 ：D

电除颤原理

解析：1.针对心搏、呼吸骤停所采取的抢救措施是心肺复苏。2.针对心搏、呼吸骤停所采取的抢救措施，尤其是脑保护措施及脑复苏措施是心肺脑复苏。3.通过心泵机制和胸泵机制作用的是胸外按压原理。4.使用全部心肌同时除极化，终止异位兴奋灶及折返，所有心肌细胞处于不应期，从而使窦房结能够重新主导心脏节律，恢复窦性心律是电除颤的原理。5.目前脑复苏的治疗原则包括加强呼吸、循环支持，调节内环境和代谢紊乱，保证脑的血供和氧供，降低脑细胞代谢，减轻脑水肿，控制颅内压。

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