[单选题]下列哪项不是右心衰竭的临床表现()
正确答案 :A
肺部湿啰音
[单选题]治疗心力衰竭并改变其病理学损害的目的是()
正确答案 :E
阻止或延缓心室重塑,防止心肌损害进一步加重
[单选题]急性心力衰竭伴快速房颤的病人首先应当考虑哪种治疗()
正确答案 :B
控制心室率
[单选题]引起左室后负荷增高的主要因素是()
正确答案 :B
体循环高压
解析:前负荷是指心肌收缩之前所遇到的阻力或负荷,即在舒张末期,心室所承受的容量负荷或压力就是前负荷。在临床上,测定心室容量比较困难,通常情况下用心室的舒张末压作为指标,相对来说回心血量增多,心室的前负荷增加。后负荷是指心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷,又称压力负荷。主动脉压和肺动脉压就是左、右心室的后负荷。取决于主动脉的顺应性,血液粘度,外周血管阻力等
[单选题]右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢水肿,其主要原因是()
正确答案 :B
毛细血管血压增高
解析:过多的液体在组织间隙或体腔积聚称为水肿。在毛细血管动脉端,一部分血浆经滤过进入组织间隙,在毛细血管静脉端,一部分组织液被重吸收进入血管内。有效滤过压=(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)-(组织液静水压+血浆胶体渗透压)。右心衰竭时,毛细血管内流体静压增高,可导致全身性水肿的发生。机制为:(1)心输出量降低,有效循环血量减少;(2)体静脉回流障碍。导致组织液的生成大于回流。①由于心力衰竭,心肌收缩力减弱,静脉系统淤血,使静脉压升高,一方面致使毛细血管内流体静压增高,另一方面使淋巴回流受阻;②心输出量的降低,RAAS系统兴奋,使小静脉收缩,使毛细血管内流体静压增高;③钠水的潴留,使血容量增加,也使静脉压升高;④心力衰竭患者由于消化功能障碍,导致蛋白质摄入、吸收和合成障碍,导致血浆胶体渗透压下降;⑤钠水潴留,使血液稀释,也使血浆胶体渗透压下降
[单选题]急性肺水肿抢救时不宜选用()
正确答案 :A
依那普利
解析:其他药物都可迅速有效缓解症状,而依那普利起效慢,急性肺水肿抢救时效果不明显
[单选题]右心衰竭患者最有诊断意义的体征是()
正确答案 :C
胸骨左缘3~4肋间闻及舒张期奔马律
[单选题]复苏后治疗,保证一切复苏措施奏效最重要的是()
正确答案 :D
脑复苏
解析:心肺复苏后的处理原则和措施包括维持有效的循环和呼吸功能,特别是脑灌注,预防再次心脏骤停,维持水电解质和酸碱平衡,防治脑水肿、急性肾衰竭和继发感染等。其中脑复苏是心肺复苏最后成功的关键
[单选题]女,36岁,患风心病10年,近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒,意识丧失,皮肤苍白,唇绀,大动脉搏动扪不到,呼吸停止,其原因是()
正确答案 :D
心脏性猝死
解析:意识丧失、呼吸停止,扪不到大动脉搏动为心脏性猝死的表现
[单选题]男,45岁,因创伤致心跳呼吸停止,经复苏后恢复,继而出现体温升高、抽搐、惊厥,病人可能并发()
正确答案 :D
脑水肿
解析:心跳骤停,因脑缺氧可致脑组织损伤,发生脑水肿
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