正确答案:

题目：男，76岁，既往高血压病史5年，1年前因脑梗死就诊时发现心房纤颤，未系统诊治。一个月来反复黑蒙，乏力，头晕就诊。查体：BP130/70mmHg，P40次／分，心音强弱不等，律不整。心电图示：房颤心率，心室率48次／分，心脏超声示：右心房大小为56mm×70mm。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列心电图表现（图5），首先应采取的治疗措施为（）

植入心脏起搏器

解析：患者出现严重房室传导阻滞，需安装永久起搏器治疗。

[单选题]下列心电图应诊断为（图8）（）

室性期前收缩二联律

[单选题]亚急性细菌性心内膜炎较常发生于（）

风湿性心瓣膜病，二尖瓣和主动脉瓣关闭不全

[单选题]最宜并发脑栓塞的是（）

二尖瓣狭窄伴心房颤动

解析：二尖瓣狭窄伴房颤易形成左房附壁血栓，可以形成体循环栓塞。

[单选题]确诊器质性心脏病的表现是（）

心脏震颤

[单选题]患者男性，17岁。着凉感冒后胸闷气短，恶心呕吐，心悸，乏力，低热。查体：T38.1℃，心率快，BP80/60mmHg，心音低钝，心肌酶升高。心电图：频发室早，低电压。

[单选题]女性患者，60岁，4个月前因肺癌行手术治疗。10天来感气短、下肢水肿。1天来症状加重。查体：BP105/84mmHg，呼吸急促，颈静脉怒张，双肺未闻啰音，心界向两侧扩大，HR120次/分，心音遥远，有奇脉，肝脏肋下2cm，下肢水肿。心电图显示窦性心动过速。

[单选题]女，23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节，掌指关节，近端指间关节肿痛明显。