正确答案: E

肺动脉狭窄

题目：小儿心脏听诊肺动脉瓣区第二心音减低，提示（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]选择性蛋白尿的特点是以（）

白蛋白为主

解析：肾小球蛋白尿主要是由于肾小球基膜异常，少数是由于肾小球毛细血管压的改变引起。血管中各种分子量蛋白质去选择性地滤出，称为非选择性蛋白尿；如病变较轻，则仅有白蛋白滤过增多，称为选择性蛋白尿。故选B。

[单选题]男婴，10个月，对蛋白质需要量是3.5g/kg，而成人则为1.0g/kg，其相差如此之大是因为（）

生长发育旺盛，需要正氮平衡

解析：这是一道理解记忆题，考核学生对小儿营养需要特殊性的认识。该题错误率不甚高，约7%。常见错误为选B，其他个别选A、D或E。合理的营养是维持小儿健康成长的重要因素，也是使患儿康复的必要条件之一。生长发育是小儿的重要特征，因此，小儿的营养需要具有别于成人的特殊性，除了能量需要相对高于成人外，在营养成分的比例和需要量方面也有特别之处。蛋白质不仅是构成人体细胞和组织的基本成分，也是维持各种生理功能的物质基础。人体每天需要的能量约有10%~15%来自蛋白质。小儿生长发育的特点，使得小儿不仅需要蛋白质来补充消耗，而且还要用于生长，亦即需维持正氮平衡，故对蛋白质的需要量相对较高。此外，因小儿生长的不同时期有相应不同，婴儿处于高速生长期，蛋白质的需要量大（3.5g/kg），较成人1.0g/kg多的部分是用于生长的需要。错选者由于未掌握小儿代谢的特点以及相应的特殊的营养需要，单凭猜测而做出选择。

[单选题]哪一项对鉴别类风湿关节炎与风湿性关节炎无帮助（）

关节肿痛

[单选题]胎儿循环的特点是（）

肺血管阻力高

[单选题]婴儿患化脓性脑膜炎，最应注意的体征是（）

前囟隆起

[单选题]4个月小儿，患有维生素D缺乏性佝偻病，在开始VitD治疗时，突然出现惊厥，应立即采取的措施是（）

静脉点滴钙剂

[单选题]5岁女孩，因眼睑伴下肢水肿一周，咳嗽伴喘憋一天入院。查体：血压135/96mmHg，半卧位，呼吸促，眼睑及双下肢肿胀，心率135次／分，律齐，心音有力，双肺底部可闻及细小水泡音，肝肋下3.5cm。此患儿诊断为（）

急性肾炎合并循环充血

[单选题]男孩，5岁，患肾病综合征，长期忌盐，5天来低热，咳嗽，颜面四肢水肿，曾用呋塞米（速尿）4支，体检：精神萎靡，嗜睡，手足冷，血压74/40mmHg，最可能的诊断是（）

低钠血症

[单选题]1岁患儿，母乳喂养未加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm，化验血象Hb78g/L，RBC3.6×1012/L，血小板121×109/L。