[单选题]应用血尿素氮／血肌酐比值鉴别肾前性氮质血症和缺血性急性肾衰竭（）

正确答案 ：A

>20支持肾前性氮质血症

解析：肾前性氮质血症由于肾脏低灌注引起肾小球滤过率下降、及小球小管失衡现象，肾实质并未受损。

[单选题]腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是（）

正确答案 ：E

积极抗休克的同时进行手术探查

解析：积极抗休克的同时，应进行针对病因处理，打断其恶性循环，故应同时行手术探查。

[单选题]男性，24岁。溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时，血气分析显示：pH7．50，Pa0228mmHg。面罩吸80％的氧气后复查血气，结果为pH7．50，PaO253mmHg，PaCO229mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是（）

正确答案 ：B

肺内分流（右向左）

解析：ARDS的主要病理生理机制是肺微血管壁通透性增加，间隙水肿；肺表面活性物质缺失，肺泡群萎陷，使通气血流比例失调，肺内分流增大，导致严重低氧血症。

[单选题]男性患者，42岁。因肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血，经社区医生进行急救处理后，患者生命体征仍不稳定，血压低，仍有出血倾向，这时如何处理才是正确的（）

正确答案 ：A

出血部位明确，内科保守治疗无效者，应积极转到上级医院手术治疗

解析：患者因肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血，经社区医生进行急救处理后，患者生命体征仍不稳定，血压低，出血部位明确，应积极转到上级医院手术治疗。

[单选题]男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个／HP，白细胞10个／HP，脓液（++）。该患者如确诊，还需做何种检查（）

正确答案 ：A

便细菌培养

[多选题]下列治疗中，针对急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的疗方法有（）

正确答案 ：A

A.大剂量丙种球蛋白B.机械通气C.血浆置换D.糖皮质激素E.抗生素

[多选题]病人就诊时出现昏迷、针尖样瞳孔，可见于（）

正确答案 ：

[单选题]上述患者入院后再次咯出鲜血约300ml后，咯血突然终止。出现气促、唇面发绀，烦躁不安、双手乱抓。查体：BP120／70mmHg，三凹征，双肺呼吸音减弱，HR120次／分，律齐。

正确答案 ：

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