正确答案:

题目：张小姐，32岁，有甲状腺肿大、突眼、心慌、失眠，心率100次/分，血压140/90mmHg，诊断为甲亢。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]对于胰岛素使用的注意事项，不正确的是（）。

在抽取时先抽中、长胰岛素，再抽普通胰岛素

解析：自行混合两种剂型胰岛素时，必须先抽短效胰岛素，再抽中效或长效胰岛素。如果把中效或长效胰岛素混入短效胰岛素瓶内，这瓶胰岛素就不能再继续使用了。

[单选题]患者，女，23岁，患有1型糖尿病。注射普通胰岛素后1小时方进餐，此时患者出现头昏、心悸、多汗、饥饿感，该患者最可能的原因是（）。

低血糖反应

[单选题]护士观察到皮质醇增多症患者出现了腹胀、四肢无力，该护士应先考虑原因可能是（）。

低血钾

解析：皮质醇增多症患者可出现低血钾，而低血钾表现为腹胀、四肢无力等，故先考虑低血钾。

[单选题]患者，男，20岁。神志不清2小时入院。既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。查：血压70/50mmHg，皮肤中度脱水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。入院诊断：糖尿病酮症酸中毒。

[单选题]磺脲类降糖药主要适合于哪种患者（）。

饮食控制无效的2型糖尿病

解析：磺脲类降糖药主要是促进内源性胰岛素的分泌，主要用于中年以上的经饮食、运动控制不良的2型糖尿病患者；B、C、D均为胰岛素治疗的适应证；E主要为双胍类药物的适应证；故本题选A。避错：本题部分考生会选择E，首先考生应知道磺脲类降糖药物主要作用机制是刺激胰岛素分泌，主要常用药有格列齐特（优降糖）、格列齐特（达美康）和甲苯磺丁脲，适用于有一定胰岛素功能经饮食控制无效的2型糖尿病患者。而双胍类药物其作用机制为促进肌肉等外周组织摄取葡萄糖，加速无氧糖酵解和抑制糖异生，适用于症状轻、肥胖且饮食控制无效的糖尿病。常用药物为二甲双胍。