正确答案:

题目：患者男，33岁，因“气短1d”入院。既往有特发性肺间质纤维化病史。查体：T36.5℃，HR104次/min，R60次/min；呼吸急促，发绀，两肺底有细湿性啰音。肺活量1000ml（正常成年男性3500ml）。血气分析：pH7.49，PaO258mmHg，PaCO232.5mmHg（正常40mmHg）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]呼吸机相关肺炎是指呼吸衰竭患者使用呼吸机一段时间后发生的肺实质感染，这个时间期限是指（）。

48h

[单选题]下列关于全胃肠外营养的适应证，不正确的是（）。

急性肾衰竭

解析：急性肾衰竭不适合肠外营养。

[单选题]男，45岁，腹部汽车撞伤2小时入院。查体：左季肋区叩痛，有移动性浊音，血压75／50mmHg，化验：血红蛋白5g，入院后立即给予输血，当输入10ml血液时，突然出现寒战、高热，腰背酸痛，并血红蛋白尿，应立即（）。

停止输血

[单选题]胸主动脉瘤患者夜间起床时摔倒，突然胸痛、气短、继之神志丧失，心跳停止。拟立即入手术室体外循环抢救。此时下列措施哪项是错误的（）。

立即胸外心脏按压

[单选题]有关诱发电位的描述，错误的是（）。

视觉诱发电位多用于判断脑干功能

解析：听觉诱发电位用于反映脑干听神经路径的电活动；视觉诱发电位：判断视觉传导功能。

[多选题]关于ICU心电监护的意义，表述正确的是（）。

持续显示心电活动

持续监测心率变化

持续追踪心律，及时诊断心律失常

诊断心肌损害与缺血以及电解质紊乱

[多选题]使用PEEP可使病人（）。

萎陷的肺泡重新扩张

增加FRC和肺顺应性

改善通气

改善氧合

减少肺内分流

[多选题]临时起搏器治疗的适应证是（）。

急性心肌炎引起的Ⅱ度、Ⅲ度房室传导阻滞并阿－斯综合征发作，药物治疗无效者

药物中毒，电解质紊乱所致心脏阻滞

急性心肌梗死并高度或完全性房室传导阻滞致心动过缓

心脏手术后可能系水肿、炎症所致的完全性房室传导阻滞

[单选题]患者男，50岁，因“膀胱全切，回肠代膀胱术后20d，畏寒、发热6h”入院。患者20d前因膀胱癌行膀胱全切＋回肠代膀胱术。1d前拔除双侧输尿管支架管后3h出现全身不适，恶心，呕吐，高热40℃，后逐渐意识障碍，躁动，低血压，少尿，遂收入SICU治疗。既往：18年前因车祸致脑部受伤（具体不详），后恢复。入SICU后查体：中心静脉压5mmHg，有创血压99/53mmHg，HR126次/min；；双侧瞳孔等大正圆，对光反射敏感；颈静脉无充盈；双肺呼吸音清，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音；双下肢不肿，双侧巴宾斯基征（－）。血常规：WBC18.4×109/L，N0.91，Hb110g/L，PLT80×109/L。血气分析：pH7.52，PaCO217.7mmHg，PaO284.4mmHg，HCO3-14.2mmo/L，BE-5.5mmol/L。血糖10mmol/L。