正确答案: C

24h胃食管pH监测

题目：男性，40岁。胸痛、反酸、胃灼热、嗳气2个月，胃镜检查食管粘膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是（）

解析：24h胃食管pH监测已广泛应用于临床并成为诊断胃食管反流性疾病的“金标准”。pH监测可用来评价症状与（酸）反流的相关性，其对于内镜检查无食管炎，但有典型胃食管反流症状者及可疑症状（如非心源性胸痈、慢性声嘶等）是否系反流引起及抗反流疗效差时尤其有价值。胃食管反流病是一种消化系统常见疾病，该病症状多，既包括反酸、烧心等消化道症状，又有非心源性胸痛、支气管哮喘、慢性咳嗽、慢性咽炎等食管外表现，对人们的生活质量有严重影响。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]患儿，3岁。钡灌肠发现直肠局限性狭窄，近端肠管明显扩张。以下关于先天性巨结肠说法正确的是（）

腹平片见肠管扩张积气体或结肠内大量粪便影，少数病例可见宽大的肠内气-液平面

分为狭窄段和狭窄段近段的扩大段以及两者之间的移行段

新生儿或幼小婴儿狭窄段可不明显，仅可见结肠增宽

排便后24小时复查仍然有大量钡剂存留对诊断有帮助

[单选题]该患者最主要的呕血原因是（）

食管胃底静脉曲张破裂

解析：虽然上消化道出血最常见的病因是消化性溃疡，但根据题干所示腹壁静脉曲张、黄疸、脾大（肝不大）、腹水等信息，考虑诊断为肝硬化失代偿期，故除外A、B、C、E选项。

[单选题]妊娠36周孕妇诊断为急性化脓性阑尾炎，治疗应选择（）

尽早手术

[单选题]股疝（）

疝囊位于股管内

[单选题]患者，男，53岁。因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血（+），行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。本例最可能的诊断是（）

胃癌

[单选题]男性，30岁，1天前在外就餐后出现上腹痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为进食食物，应诊断为（）。

急性胃炎

[单选题]下述胆囊癌CT征象，哪项不对（）

[单选题]下列哪一项不是肾上腺转移癌的常见来源（）