正确答案: ABDE

唾液蛋白质形成获得性膜 细菌吸附形成牙菌斑 菌斑中的致龋菌产生有机酸 氢离子与釉质反应

题目：脱矿过程包括（）

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[单选题]口腔检查的目的是检查（）。

口腔和颌面部患病情况

解析：口腔科的检查包括颌面部和口腔两部分，常用的检查方法有视、触、叩、探等方法；要按一定顺序全面检查，要求动作轻巧，避免增加患者痛苦。口腔检查的目的是检查口腔和颌面部患病情况，故选E。

[单选题]下列临床表现可诊断为冠龋的是（）。

底部发软的窝沟

解析：冠龋又分为点隙窝沟龋和平滑面龋，出现颜色改变、形状缺损和质地改变，质地变软的窝沟就可以诊断为冠龋，所以D正确。

[单选题]患者女，50岁。左上第二磨牙面龋深达牙本质中层。备洞时发现洞内软化牙本质少而干，呈棕色，不易被挖除，挖除时呈粉状。该患牙应诊断为（）。

慢性龋

解析：慢性龋一般均进展缓慢，尤其是成人，因病程较长，质地较干而软龋较少，此类患者有较长的修复过程，通常洞底均有硬化牙本质层，龋坏组织质地较硬，干燥而染色较深。该患者软化牙本质少而干且呈棕色，挖除时呈粉状，可诊断为慢性龋。故选D。

[单选题]患者女，30岁。右下后牙进食嵌塞痛2周，偶有喝冷水疼痛。无自发痛。检查发现右下第一磨牙面深龋洞，冷测反应正常，冷刺激入洞出现一过性敏感，叩痛（-），去净腐质后洞底无穿髓孔，该患牙应做的治疗是（）。

双层垫底后充填

解析：进食嵌塞痛，检查发现深龋洞，冷测反应正常，冷刺激入洞出现一过性敏感，叩痛（-），去净腐质后洞底无穿髓孔，所以诊断为深龋。因为深龋近髓，需用双层垫底后充填，所以A正确。安抚治疗以消除症状不能消除根本，所以B错误。活髓切断用于牙髓炎，所以C错误。直接盖髓用于露髓，所以D错误。根管治疗也不用于深龋治疗，所以E错误。故此题选A。

[单选题]关于影响复合树脂固化的因素，叙述错误的是（）

临床上充填和固化的材料每层厚度不超过2mm

[多选题]四联因素之外，其他影响龋病发生和发展的因素还有（）

年龄

性别

地理因素

种族

遗传

[多选题]充填修复时，不宜使用橡皮障的是（）

未完全萌出的年轻恒牙

未完全萌出的第3磨牙

严重的错位牙

鼻呼吸困难的患者

[单选题]患者男，20岁。下颌第一恒磨牙颊沟浅龋坏，如对龋坏物质进行细菌培养。其中主要的致龋菌可能为（）

变形链球菌

解析：变形链球菌、放线菌和乳酸杆菌是致龋的三大菌种，因此排除A、B、C。乳酸杆菌在深龋中大量存在，具有较强的发酵力，在加速龋病的发展中可能起主要作用。变形链球菌则黏附于釉质表面，是产酸脱矿引发龋病的主角，故D正确，E错误。所以本题应选D。