正确答案: D

室间隔缺损

题目：肺动脉段突出，双下肺有散在小点状阴影，诊断肺炎并发心衰，其原发病可能是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]4岁男孩，劳累后气促，多次患肺炎。查体：胸骨左上方闻及连续性杂音，血压12．8／5．3kPa，闻及股动脉枪击声。诊断应考虑为（）

动脉导管未闭

[单选题]男孩，4岁，来门诊就诊。6个月起发现患儿平日活动后气促，口周发绀。体检：体重13kg，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅰ级收缩期喷射性，肺动脉第2音减弱。

[单选题]动脉导管未闭在新生儿期常常仅听到收缩期杂音是由于（）

主、肺动脉压力差在舒张期不显著

解析：新生儿时期，肺动脉压力较高，主、肺动脉压力差在舒张期不显著，因此动脉导管未闭在婴儿期往往昕不到舒张期杂音。

[单选题]80％～95％的婴儿生后动脉导管解剖上关闭的时间为（）

生后3～12个月

[单选题]3岁患儿，自幼反复呼吸道感染，剧烈活动后伴气促、发绀不明显。胸骨左缘第3肋间有粗糙、响亮的连续机器样杂音，第4肋间有Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音伴震颤，心尖区出现舒张期隆隆样杂音，P2亢进，股动脉枪击音，血压11／6kPa（90／40mmHg），胸片示左心房和左、右心室增大，肺动脉段膨隆。

[单选题]6岁男孩，生后约4个月发现心脏有杂音，平时易患肺炎，哭吵后唇发绀。查体：胸骨左缘第2肋间可闻及收缩期杂音，P2亢进，心尖区可听到短促舒张期杂音，胸片示左心房、左心室肥大。足趾发绀，可见杵状趾，但手指发绀不明显，无杵状指。

[多选题]先天性心脏病的无创性诊断方法有（）

心脏三维X线照片

超声心动图检查

心电图检查

解析：X线胸片、心超检查可以根据有无肺淤血、心脏大小、形态及心脏搏动情况帮助诊断心衰，超声心动图检查还可直接测定心功能。心电图、血气分析、电解质测定对心衰诊断无帮助，但可了解心肌损害和机体内环境情况。