正确答案: D

冲任督带损伤

题目：妇产科病机中的核心是（）

解析：考点：只有损伤冲任（督带）的功能时，才能导致胞宫发生经、带、胎、产、杂等诸病。因此不论何种致病因素损伤机体，不论病变发生于何脏腑，是在气还是在血，其病机反应总是整体的，必须损伤冲任（督带）的生理功能才发生妇产科疾病。所以冲任（督带）损伤是妇产科病机中的核心，这亦是妇科病机与内科、外科等其他各科病机的不同之处。

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[单选题]以下哪项病证与热邪无关（）

解析：考点：1．寒邪：若感受寒邪、冒雨涉水，或过食生冷，则血为寒凝，血行不畅，胞脉阻滞，可引起月经后期、痛经、闭经、癜瘕等；若素体阳气不足，寒自内生，脏腑功能失常，影响冲任、胞宫的功能，可出现痛经、带下病、妊娠腹痛、宫寒不孕等。2．热邪：若感受热邪、五志过度化火、过服辛辣助阳之品，以致阳热内盛；或素体阴分不足，以致阴虚生内热。热伤冲任，迫血妄行，常出现月经先期、崩漏、经行吐衄血、胎漏、胎动不安、恶露不绝、产后发热等。3．湿邪：若感受水湿、冒雨涉水或久居阴湿之地，以致湿邪内侵；或脾阳素虚，运化失职，湿浊内盛，或肾阳不足，气化失常，水气内停，水湿停聚。湿邪下注冲任，带脉失约，可致带下病、阴痒、不孕症、妊娠呕吐、妊娠水肿等。

[单选题]产后病的定义描述错误的是（）

产妇分娩时

解析：考点：是指产妇在新产后至产褥期中所发生的与分娩或产褥有关的疾病。

[单选题]肾阳虚，命门火衰，胞宫虚寒可导致的妇科疾病是（）

A.妊娠腹痛B.带下过多C.月经过少D.月经后期E.闭经

[单选题]患者，女，26岁，已婚。现孕2个月，恶心呕吐2周，加重3天，不能进食，呕吐酸苦水，胸满胁痛，头晕而胀，烦渴口苦，舌淡红苔薄黄，脉弦滑。治疗应首选（）

解析：肝失疏泄，孕后阴血聚下以养胎，冲脉气盛，肝血益虚，肝失血养，肝体不足，肝气偏旺，冲气夹肝气上逆犯胃，恶心呕吐，不能进食，呕吐酸苦水，肝郁化火则胸满胁痛，头晕而胀，烦渴口苦，脉弦滑。辨证属肝胃不和证。方选苏叶黄连汤加减以清肝和胃，降逆止呕。香砂六君子汤健脾养胃。半夏加茯苓汤化痰止呕。二陈汤燥湿化痰。苍附导痰汤化痰燥湿。故本题选B。

[单选题]患者，女，34岁，已婚。2年来月经量逐渐减少，现闭经半年，带下量少，五心烦热，盗汗失眠，口干欲饮，舌红少苔，脉细数。其证候是（）

阴虚血燥

解析：闭经半年，伴阴虚症状。素体阴血不足，或失血伤阴，或久病大病致营阴亏耗，虚火上炎，火逼水涸，血海燥竭，故出现以上诸症。此为闭经之阴虚血燥证。

[单选题]患者，女，20岁，未婚。每于经期鼻衄，量多，色深红，心烦易怒，口苦咽干，尿黄便结。近3个月来，月经提前7d，量少，色红，舌红苔黄，脉弦数。其诊断是（）

解析：患者主症为经行鼻衄。心烦易怒，口苦咽干，尿黄便结，舌红苔黄，脉弦数——肝热内盛之象。所以此为经行吐衄肝经郁火证。经行吐衄亦称"倒经""逆经"。月经先期为月经周期提前7d以上，连续2个周期以上，以周期异常为主症，经期基本正常，可伴月经过多。所以此患者不是月经先期。

[单选题]治疗子肿气滞证，应首选（）

[单选题]患者，女，35岁，经行或前或后，量多色淡，腹胀，乏力，舌淡，苔薄，脉缓。证属（）

解析：考点：1．肾虚型--主证：经来先后无定，量少，色淡，质稀，腰酸腿软，头晕耳鸣，尿频，舌淡，苔薄脉沉细。治法：补肾益气，养血调经。方药：固阴煎。2．脾虚型--主证：经行或先或后，量多，色淡质稀，腹胀纳呆，乏力，舌淡，苔薄，脉缓。治法：补脾益气，养血调经。方药：归脾汤。3．肝郁型--主证：月经周期先后不定，量或多或少，色黯红，有血块，或经行不畅，胸胁、乳房、小腹胀痛，精神抑郁或心烦易怒，嗳气食少，舌质正常，苔薄，脉弦。治法：疏肝解郁，和血调经。方药：逍遥散。

[单选题]某女，60岁，劳动、行走或咳嗽时阴道内有物脱出，小腹下坠，四肢无力，少气懒言，面色少华，小便频数，舌质淡苔薄，脉虚细，诊断为轻度子宫脱垂。治疗最佳选方为（）

解析：考点：1．气虚型--主证：子宫下移，或脱出阴道口外，劳则加剧，小腹下坠，神倦乏力，少气懒言，小便频数，面色少华，舌淡，苔薄，脉缓弱。治法：补气升提。方药：补中益气汤。2．肾虚型主证：子宫下移，或脱出阴道口外，小腹下坠，小便频数，腰酸腿软，头晕耳鸣，舌淡，苔薄，脉沉细。治法：补肾固脱。方药：大补元煎加鹿角胶、升麻、枳壳。