正确答案: D
冲任督带损伤
题目:妇产科病机中的核心是()
解析:考点:只有损伤冲任(督带)的功能时,才能导致胞宫发生经、带、胎、产、杂等诸病。因此不论何种致病因素损伤机体,不论病变发生于何脏腑,是在气还是在血,其病机反应总是整体的,必须损伤冲任(督带)的生理功能才发生妇产科疾病。所以冲任(督带)损伤是妇产科病机中的核心,这亦是妇科病机与内科、外科等其他各科病机的不同之处。
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[单选题]以下哪项病证与热邪无关()
解析:考点:1.寒邪:若感受寒邪、冒雨涉水,或过食生冷,则血为寒凝,血行不畅,胞脉阻滞,可引起月经后期、痛经、闭经、癜瘕等;若素体阳气不足,寒自内生,脏腑功能失常,影响冲任、胞宫的功能,可出现痛经、带下病、妊娠腹痛、宫寒不孕等。2.热邪:若感受热邪、五志过度化火、过服辛辣助阳之品,以致阳热内盛;或素体阴分不足,以致阴虚生内热。热伤冲任,迫血妄行,常出现月经先期、崩漏、经行吐衄血、胎漏、胎动不安、恶露不绝、产后发热等。3.湿邪:若感受水湿、冒雨涉水或久居阴湿之地,以致湿邪内侵;或脾阳素虚,运化失职,湿浊内盛,或肾阳不足,气化失常,水气内停,水湿停聚。湿邪下注冲任,带脉失约,可致带下病、阴痒、不孕症、妊娠呕吐、妊娠水肿等。
[单选题]产后病的定义描述错误的是()
产妇分娩时
解析:考点:是指产妇在新产后至产褥期中所发生的与分娩或产褥有关的疾病。
[单选题]肾阳虚,命门火衰,胞宫虚寒可导致的妇科疾病是()
A.妊娠腹痛B.带下过多C.月经过少D.月经后期E.闭经
[单选题]患者,女,26岁,已婚。现孕2个月,恶心呕吐2周,加重3天,不能进食,呕吐酸苦水,胸满胁痛,头晕而胀,烦渴口苦,舌淡红苔薄黄,脉弦滑。治疗应首选()
解析:肝失疏泄,孕后阴血聚下以养胎,冲脉气盛,肝血益虚,肝失血养,肝体不足,肝气偏旺,冲气夹肝气上逆犯胃,恶心呕吐,不能进食,呕吐酸苦水,肝郁化火则胸满胁痛,头晕而胀,烦渴口苦,脉弦滑。辨证属肝胃不和证。方选苏叶黄连汤加减以清肝和胃,降逆止呕。香砂六君子汤健脾养胃。半夏加茯苓汤化痰止呕。二陈汤燥湿化痰。苍附导痰汤化痰燥湿。故本题选B。
[单选题]患者,女,34岁,已婚。2年来月经量逐渐减少,现闭经半年,带下量少,五心烦热,盗汗失眠,口干欲饮,舌红少苔,脉细数。其证候是()
阴虚血燥
解析:闭经半年,伴阴虚症状。素体阴血不足,或失血伤阴,或久病大病致营阴亏耗,虚火上炎,火逼水涸,血海燥竭,故出现以上诸症。此为闭经之阴虚血燥证。
[单选题]患者,女,20岁,未婚。每于经期鼻衄,量多,色深红,心烦易怒,口苦咽干,尿黄便结。近3个月来,月经提前7d,量少,色红,舌红苔黄,脉弦数。其诊断是()
解析:患者主症为经行鼻衄。心烦易怒,口苦咽干,尿黄便结,舌红苔黄,脉弦数——肝热内盛之象。所以此为经行吐衄肝经郁火证。经行吐衄亦称"倒经""逆经"。月经先期为月经周期提前7d以上,连续2个周期以上,以周期异常为主症,经期基本正常,可伴月经过多。所以此患者不是月经先期。
[单选题]治疗子肿气滞证,应首选()
[单选题]患者,女,35岁,经行或前或后,量多色淡,腹胀,乏力,舌淡,苔薄,脉缓。证属()
解析:考点:1.肾虚型--主证:经来先后无定,量少,色淡,质稀,腰酸腿软,头晕耳鸣,尿频,舌淡,苔薄脉沉细。治法:补肾益气,养血调经。方药:固阴煎。2.脾虚型--主证:经行或先或后,量多,色淡质稀,腹胀纳呆,乏力,舌淡,苔薄,脉缓。治法:补脾益气,养血调经。方药:归脾汤。3.肝郁型--主证:月经周期先后不定,量或多或少,色黯红,有血块,或经行不畅,胸胁、乳房、小腹胀痛,精神抑郁或心烦易怒,嗳气食少,舌质正常,苔薄,脉弦。治法:疏肝解郁,和血调经。方药:逍遥散。
[单选题]某女,60岁,劳动、行走或咳嗽时阴道内有物脱出,小腹下坠,四肢无力,少气懒言,面色少华,小便频数,舌质淡苔薄,脉虚细,诊断为轻度子宫脱垂。治疗最佳选方为()
解析:考点:1.气虚型--主证:子宫下移,或脱出阴道口外,劳则加剧,小腹下坠,神倦乏力,少气懒言,小便频数,面色少华,舌淡,苔薄,脉缓弱。治法:补气升提。方药:补中益气汤。2.肾虚型主证:子宫下移,或脱出阴道口外,小腹下坠,小便频数,腰酸腿软,头晕耳鸣,舌淡,苔薄,脉沉细。治法:补肾固脱。方药:大补元煎加鹿角胶、升麻、枳壳。