正确答案: A

保持安静，避免搬运

题目：患者，女性，71岁，高血压病史25年。晚餐时患者突然昏倒，伴呕吐。查体：颜面潮红，呼吸深，脉搏60次/分，血压200/110mmHg（26.6/14.6kPa），颈软，右上、下肢体不能活动，对疼痛刺激无反应，尿失禁。采取的护理措施不正确的是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列不符合癫痫的药物治疗原则的是（）

撤换药物时要果断、迅速

解析：癫痫的药物治疗总的原则是用药时间早、剂量足、服药准、时间长。①尽量早期治疗，已经有多次发作的历史，一旦诊断成立，即应开始治疗；②根据发作类型选药；③治疗先由一种药开始；④长期服药，停药过程要慢：一般主张发作控制后继续再服药2～4年，然后经过半年至1年的减药过程再停药；⑤注意药物毒副作用，定期监测血象及肝肾功能和药物浓度。故选D。解题关键：癫痫的药物治疗总的原则是用药时间早、剂量足、服药准、时间长。【考点】：癫痫的药物治疗原则

[单选题]癫痫患者，于短期内频繁发作，间歇期患者仍持续昏迷，则患者此次发作为（）

癫痫持续状态

解析：单纯部分性发作：某一局部或一侧肢体的强直、阵挛性发作，或感觉异常发作，历时短暂，意识清楚。复杂部分性发作：主要特征有意识障碍，于发作起始出现各种精神症状或特殊感觉症状，随后出现意识障碍或自动症和遗忘症，有时一开始即有意识障碍。强直-阵挛发作：以意识丧失和全身对称性抽搐为特征。癫痫持续状态是癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁发作，或发作持续30分钟以上不自行停止。持续性部分性癫痫：主要表现为持续数小时、数天甚至数年的，仅影响身体某部分的节律性肌阵挛。肌阵挛大约每秒钟1～2次，睡眠中不消失。故D为正确答案。解题关键：癫痫持续状态指凡一次癫痫发作持续30分钟以上。或反复发作间歇期意识无好转超过30分钟者。【考点】：癫痫持续状态

[单选题]患者男，52岁。突然左下肢疼痛、麻木、苍白，诊断为急性动脉栓塞，栓子最可能来自（）

解析：根据栓子来源可分为心源性、非心源性和来源不明性三种。心源性：占60%～75%，栓子在心内膜和瓣膜产生。主要见于：①房颤：房颤时左心房收缩性降低，血流缓慢淤滞，易导致附壁血栓。②心脏瓣膜病：可影响血流动力学，累及心房或心室内膜即可导致附壁血栓的形成。③心肌梗死：可致血循环淤滞形成附壁血栓。动脉栓塞是指栓子自心脏或近侧动脉壁脱落或自外界进入动脉，被血流推向远侧，阻塞动脉血流而导致肢体或内脏器官缺血以至坏死的一种病理过程。故选B。解题关键：各种栓子中心源性栓子最为常见。【考点】：栓子来源

[单选题]上运动神经元性瘫痪和下运动神经元性瘫痪的临床表现的区别，不包括（）

是否合并意识障碍

[单选题]儿童，5岁，吃饭时常把饭碗打碎，屡受家长斥责。一次吃饭时，其母发觉小孩眼睛发直，随即饭碗坠地，数秒钟后正常，最有可能的诊断是（）

A.单纯失神发作B.晕厥C.癔病D.精神病E.精神运动性发作

[单选题]患者男，73岁。高血压病史35年，患者有糖尿病病史10余年，有长期吸烟史，于家中如厕时突感头晕，随即倒地而送入院。体检：患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压为180/105mmHg，呼吸26次／分，心率106次／分，初步诊断为脑出血。

[单选题]脑血栓形成最常见的病因是（）