正确答案: E

上述都是

题目：15%的急性抑郁症病人最终发展成为不能缓解的慢性抑郁症往往是因为：（）

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[单选题]患者女性，15岁，学生。急起兴奋，行为紊乱2周入院。2周前患感冒，当时体温38℃，3天后体温恢复正常，患者出现兴奋，话多，不停地打电话给许多同学，甚至一些平时不联系的同学，喜欢外跑，见到乞丐就给钱。此患者最可能的诊断是（）

躁狂发作

解析：根据题干的信息，此患者是在感冒后出现躁狂的表现，因此该患者是诊断躁狂发作，感冒只是一个诱发因素，还是病毒性脑炎所致精神障碍呢？如果确定病毒性脑炎所致精神障碍，那么患者应该有病毒性脑炎的相关表现，如意识障碍，甚至抽搐发作等表现，但根据所提供的信息，该患者感冒3天后就痊愈了，并没有出现意识障碍，也没有抽搐发作等表现，却是表现为较为典型的躁狂发作，因此可基本排除病毒性脑炎所致精神障碍。该患者没有精神病性症状，因此不考虑分裂样精神病和精神分裂症的诊断，患者在病前亦没有遭受明显的应激，因此也不考虑反应性精神病的诊断。当然，进一步的确诊可以做脑电图、脑脊液检查。

[单选题]某抑郁症患者，60岁。近1个月来，情绪抑郁，悲观厌世，大便秘结，整日卧床，有心悸。体查：血压90／60mmHg，心电图示二度房室传导阻滞。治疗首选药物（）

帕罗西汀

解析：此题是考查抗抑郁药的不良反应，患者为60岁的老年男性，血压偏低，心电图示二度房室传导阻滞，因此尽量避免使用对。心脏有毒副作用的药物，在提供的选项中，米帕明、氯米帕明、多塞平及阿米替林均为三环类抗抑郁药，尽管其疗效肯定，但对心脏的毒性作用，容易引起低血压，传导阻滞和心率减慢等。而帕罗西汀对心脏毒副作用小，因而可以考虑使用。

[单选题]治疗躁狂症的首选药物为（）

碳酸锂

解析：躁狂发作的药物治疗以心境稳定剂为主。主要包括锂盐（碳酸锂）、丙戊酸盐和卡马西平。锂盐是治疗躁狂发作的首选药物，既可用于躁狂的急性发作，也可用于缓解期的维持治疗。

[单选题]通常抗抑郁药的每天治疗剂量为（阿米替林）：（）

150～300mg

[单选题]碳酸锂的治疗浓度和中毒浓度较接近，故常需要测血锂浓度，您知道碳酸锂的治疗血浓度是多少？（）

0.9～1.2mmol/L

[单选题]影响易于复发的因素有下面几点，但需除外哪项？（）

抑郁发作时的严重程度

[单选题]躁狂症急性发作时，碳酸锂治疗时的血药浓度应控制在哪种范围内？（）

0.2~0.25mmol/L

[多选题]指出下面有关抑郁发作的主要临床表现的描述中正确的项目（）

患者可有食欲降低

患者的性欲可减退

患者的睡眠障碍以早醒或睡眠过多为主要表现

可伴发一些植物神经系统功能的紊乱

[多选题]狂发作的临床特征有？（）

心境高涨，自我感觉好

思维奔逸，音联意联

爱管闲事、挥霍