正确答案: D
手术中结扎、切断甲状腺上极血管时应远离甲状腺上极
题目:关于甲状腺功能亢进的叙述,下列哪项是错误的()
解析:继发甲亢是手术治疗指征之一。但青少年患者因尚处于生长发育过程中,手术会影响甲状腺功能,复发率亦高,所以不适宜手术治疗。在未准备手术治疗病人不应用碘剂做术前准备,因碘剂只能抑制甲状腺素的释放,而不能抑制其合成,因此一旦停服碘剂,贮存于甲状腺滤泡内的甲状腺球蛋白大量分解,而使甲亢症状重新出现。甲亢病人术前需做好各方面的充分准备,基础代谢率降至正常,手术才安全,否则有可能发生甲状腺危象。在手术中处理甲状腺上极血管时,一定要紧靠甲状腺上极处结扎切断,因喉上神经(尤其外支)与甲状腺上动脉贴近同行,在近上极处才分别走行,越远离甲状腺上极切断结扎越容易将喉上神经损伤。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]判定甲亢病情程度和治疗效果的最重要标志是()
脉率快慢、脉压大小
解析:脉率快慢、脉压大小为判定甲亢病情程度和治疗效果最重要的标志,其余均不可靠。
[单选题]碘治疗甲亢,哪一项是不适宜的()
甲亢合并妊娠
解析:碘可以进入胎盘和乳汁,故甲亢合并妊娠禁忌用碘。
[单选题]男,43岁。3年前确诊为Graves病。间断用他巴唑、中药、针灸治疗1年多。近半年双眼睑红肿、怕光流泪、眼球突出。诊断为Graves病甲亢。浸润性突眼。目前甲亢的治疗选择()
甲状腺次全切除术
解析:甲亢的手术适应证:①中、重度甲亢,长期服药无效,或停药复发,或不能坚持服药;②甲状腺肿大显著,有压迫症状;③胸骨后甲状腺肿;④结节性甲状腺肿伴甲亢。故选B。考点:甲亢的治疗
[单选题]女性。28岁,烦渴、多尿1年。不规律用胰岛素治疗。纳差、呕吐3天。体检:T36.2℃,呼吸深大、有异味。血糖22mmol/L,尿糖(++++),酮体(+++)。最可能的诊断为()
糖尿病酮症酸中毒
解析:糖尿病代谢紊乱发展到严重阶段,脂肪分解加速,酮体生成增多、增快,当超过体内各组织所能利用的限度和经肾脏随尿排出酮尿的速度时,血中酮体就在体内积聚起来,产生酮症。当在体内积聚过多而发生代谢性酸中毒时,叫糖尿病酮症酸中毒。表现为皮肤干燥、弹性减低等周围循环衰竭症状。这时病人呼吸常深而快,呼出气中带有烂苹果味(酮味)。实验室检查尿酮体呈强阳性,血糖明显升高,血酸度增高。故选D。考点:糖尿病酮症酸中毒的临床表现
[单选题]女性,26岁,因腰痛、发热伴尿频、尿痛2天入院,尿常规蛋白(-),白细胞+/HP,临床考虑急性肾盂肾炎,拟行清洁中段尿培养进一步确诊,为保证检查结果准确性,应注意的是()
以上均是
[单选题]女性,61岁,反复尿频、尿急、尿痛14年,尿常规白细胞(+++),蛋白(+),中段尿培养(+),尿浓缩稀释试验异常,血Gr107μmol/L,最可能的诊断为()
慢性肾盂肾炎