[单选题]下列关于胆道系统的叙述，错误的是（）

正确答案 ：A

胆汁全部由肝细胞分泌

解析：成人每日分泌的胆汁量约800~1200ml，胆囊容积虽仅为40~60ml，但24小时内能接纳约500ml的胆汁。胆汁分泌受神经内分泌调节，促进胆汁分泌作用最强的是促胰液素。毛细胆管在调节胆汁流量和成分方面起着关键作用。胆汁主要由肝细胞分泌，占胆汁分泌量的3/4，胆管也可分泌胆汁，占胆汁分泌量的1/4。所以说胆汁全部由肝细胞分泌是不对的。

[单选题]下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现（）

正确答案 ：B

食管和胃底静脉曲张

解析：门脉高压症表现为：①脾大。②侧支循环的建立和开放。③腹水，脾脏因淤血而肿大，并伴有脾功能亢进，侧支循环一般在门静脉压超过1.96kPa（200mmHO2）时建立。

[单选题]患者呕血500ml后出现昏迷，最可能的并发症是（）

正确答案 ：D

肝性脑病

解析：呕血可诱发肝性昏迷，500ml血不足以导致失血性休克，故选D。

[单选题]患者，男，72岁，左上腹胀痛半天，进行性加剧伴呕吐3小时入院。患者起病前曾有大量饮酒史，其后出现左上腹胀痛，呈持续性，伴进行性加剧，呕吐胆汁样液体，自觉伴有胸闷、呼吸困难。体检：BP92／60mmHg，急性病容，皮肤巩膜无黄染，心率110次／分，呼吸28次／分，腹软，左上腹压痛，反跳痛（+），肝脾肋下未触及，Murphy征（-），移动性浊音（-），肠鸣音2次／分，双下肢无水肿。血常规：WBC14．5×109／L，N89％；血生化：ALT37g／L，AST17U／L，T-BIL44．3μmoL／L，D-BIL23．9μmol／L，GLU14．4mmol/L，血淀粉酶1280U／L；心电图窦性心动过速。为明确诊断，下一步需进行的辅助检查最有价值的是（）

正确答案 ：C

上腹部CT检查（平扫+增强）

[单选题]直肠肛管检查的常用体位不包括（）

正确答案 ：D

截石位

[单选题]男性，20岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术已一周，体温仍在38～39℃，腹胀，腹痛，尿频，大便次数多。诊断首先考虑（）

正确答案 ：C

盆腔脓肿

[单选题]男，35岁，上腹痛2天，呕吐，吐后腹痛不减轻，腹胀加重1天，血淀粉酶750U/L（Som-ogyi法），血压80/50mmHg，脉搏120次／分，脐周围皮肤青紫。该患者最可能的诊断是（）

正确答案 ：B

急性胰腺炎

[单选题]男，48岁。常有便秘、大便干结、便后少量出血伴肛门疼痛，可能的诊断是（）

正确答案 ：A

肛裂

[单选题]股疝最恰当的手术方式是（）

正确答案 ：D

McVay法修补术

解析：股疝最常用、最恰当的手术方法是McVay修补法，此法不仅能加强腹股沟管后壁，同时还能堵住股环。当发生绞窄性疝时，疝内容物已坏死，常需行肠切除吻合术，手术区多被污染，在高位结扎疝囊后，一般不宜作疝修补术，以免因感染而致修补失败。

[单选题]男性，46岁，饮酒后出现中上腹部持续性疼痛12小时，呕吐两次。体温：37.8℃，上腹部偏左压痛。

正确答案 ：

查看原题 查看所有试题