正确答案: D

原发性肝癌

题目：男，52岁。右季肋部胀痛伴低热2月余。查体：颈部可见蜘蛛痣，肝肋下6cm，质硬，表面不平，压痛（+），肝区可闻及血管杂音，脾肋下3cm。10年前曾查HBsAg（+），ALT82U/L。诊断首先考虑（）

解析：患者为中老年男性，HBsAg（+）10年，有蜘蛛痣、脾大等肝硬化表现，本次出现肝区胀痛及发热，查体肝质硬、表面不平、压痛（+），考虑原发性肝癌可能性最大。肝区血管杂音由于肿瘤压迫肝内大血管或肿瘤本身血管丰富所产生

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学习资料的答案和解析：

[单选题]上消化道出血时产生黑粪是由于每日出血量超过（）

50ml

[单选题]下消化道出血不包括以下（）

大便只能是暗红色或红色

[单选题]与慢性胃炎的发病最无关的因素是（）

精神因素

[单选题]巨大溃疡指溃疡直径超过（）

2.5cm

[单选题]溃疡性结肠炎结肠镜检查错误的是（）

溃疡间黏膜正常

解析：结肠镜检查对本病诊断有重要价值，可见：①黏膜粗糙呈细颗粒状，有弥漫性充血、水肿，轻触易出血；②有糜烂及多数形状不规则、大小深浅不同的溃疡，溃疡面覆盖有黏液或脓血性渗出物；③后期有炎性息肉，黏膜较苍白，有萎缩斑片，肠壁僵直而乏膨胀性，结肠袋消失；④活组织检查显示非特异性病变和纤维瘢痕。