正确答案:

题目：患者，男性，46岁。既往无高血压病史，近三个月出现阵发性头痛、心悸伴大汗，发作时血压可达240／120mmHg，发病以来体重下降3kg。术前CT示左肾上腺肿物。拟行手术切除。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]肾氧耗约占全身的（）。

7%

[单选题]下列因素对肾血流影响最大的是（）。

心排血量

解析：肾血流受各级动脉（包括出球小动脉）血管阻力的调节，其调节效应通过多种神经激素信号发挥作用，但心输出量对肾血流影响最大。在静息状态下，肾血流量占心脏总输出量的20%～25%。女性平均为（982±184）ml/min，男性（1209±256）ml／min。

[单选题]下列哪一因素不引起肾血流减少（）。

PaO2降至60mmHg

解析：肾的供血，与心排血量密切相关。当前负荷、后负荷、心肌收缩力和心律这四个因素中任何一个因素失常，或者多因素综合的不利影响，都会使心排血量降低。呼气末正压通气（PEEP）可使回心血量减少，从而削减肾血流和肾小球滤过率。无论呼吸性酸中毒或碱中毒，都能造成肾血流的下降。对于轻度缺氧（如吸入14%氧），肾血流的反应表现为代偿性增加，减至9%氧，肾血流与正常值相近。

[单选题]急性肾炎的免疫病理检查可以见到粗颗粒沿毛细血管壁和系膜沉积的主要是（）。

IgGC3

[单选题]患者，男，57岁，右肾积水功能丧失。术前血压180～195／105～130mmHg，长期服用抗高血压药，但血压控制仍不理想，此次欲行肾切除术。

[单选题]患者，男性，65岁。进行性排尿困难伴夜间尿频3年。曾数次发生急性尿潴留。B超查前列腺增大约121ml，残余尿量80ml。入院后查体，体温36.2℃，血压135/85mmHg，心肺功能正常，Hb140g/L，凝血功能正常。

[单选题]患者，男性，46岁，发现肾功能不全10年，诊为尿毒症2年。要求行同种异体肾移植术。术前规律透析，每周3次。

[单选题]患者，男性，46岁，发现肾功能不全10年，诊为尿毒症2年。要求行同种异体肾移植术。术前规律透析，每周3次。