正确答案:
题目:男,58岁。尿频,进行性排尿困难伴夜尿增多3年,尿流中断半年,下腹平片及B超可见膀胱区2枚3.5cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm结石,上尿路未见异常改变。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]膀胱结石最佳确诊方法是()
膀胱镜检查
[单选题]关于体外冲击波碎石(EsWL),不正确的是()
如需再次治疗,间隔时间不少于5天
[单选题]男,42岁。右腰痛5年,查B超:右肾中度积水,腹部平片可见右侧输尿管中段结石1.2cm,静脉肾盂造影:左肾显示正常,右肾盏显示扩张,肾盂未显示,行右肾穿刺造影:右肾中度积水,输尿管上段扩张2cm,结石下输尿管有狭窄,对该患者最好的治疗方法是()
右输尿管切开取石,输尿管成形
[单选题]男,32岁,反复左侧腰腹绞痛3天,伴恶心、呕吐。疼痛向下腹和左侧腹股沟区及左侧阴囊放射,尿色黄,患者痛苦面容,查体:左侧肾区明显叩压痛;血常规正常,尿常规检查:红细胞+++/HP,WBC2~3/HP;B超示左肾集合系统分离1.5cm,输尿管上段扩张,中段怀疑有花生仁样大小结石。
[单选题]下列哪项不属于尿路结石引起的病理生理改变()
对侧肾积水
[单选题]肾绞痛的治疗,以下哪项是正确的()
以上都是
解析:肾绞痛的治疗以解痉止痛为主,如注射阿托品、哌替啶,同时应用钙通道阻滞剂、吲哚美辛(消炎痛)、黄体酮等,有时还需输液。
[多选题]患者男性,76岁,因尿频,进行性排尿困难3年,症状加重3天,伴有尿失禁,进而不能自行排尿长达10小时就诊。患者曾有排尿时尿流中断的病史。查体:一般情况好,下腹膨隆,浊音界位于脐下2指。前列腺Ⅲ度增大,质地中等,中央沟消失。对该患者首先可采用的合理治疗方法有()【提示】该患者人院后检查血肌酐为400μmol/L。
导尿后留置尿管,持续引流
耻骨上膀胱穿刺造瘘
[多选题]患者男性,70岁,因进行性排尿困难10年,加重1年,伴尿频、尿急和尿痛症状就诊。查体:前列腺Ⅱ度增大,中等硬度,表面光滑。泌尿系B超检查:前列腺体积5.2cm×4.6cm×3.8cm,前列腺中叶向膀胱内突出,膀胱内可见多个强回声光团伴声影,直径0.5~1.0cm。膀胱内残余尿量为120ml。膀胱X线平片未见结石影。针对该患者的上述情况,应该选择的检查和治疗是()
尿细菌学培养
泌尿系B超检查,并检测残余尿量
口服广谱抗生素
应用M受体阻滞剂以缓解尿频和尿急症状
[多选题]患者男性,60岁,农民。头晕,乏力3个月,加重1个月,伴有恶心,呕吐来诊。患者5年前曾有双侧腰部疼痛病史,未进行治疗。查体:体温37.6℃,心率80次/,血压170/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。口唇和球结膜苍白,眼睑水肿,腹部移动性浊音阳性,右肾区轻度叩击痛,双下肢轻度可凹性水肿。将该患者收入病房,需立即选择的处理措施有()【提示】血常规提示中度贫血,尿常规检测可见较多白细胞,血钾5.9mmol/L,血肌酐890μmol/L。泌尿系B超:双肾盂多发结石,伴双肾盂重度积水;双侧肾盂、输尿管连接部结石。
静脉应用广谱抗生素
应用利尿剂
双侧输尿管逆行插管
行双侧肾盂穿刺造瘘术