正确答案: E

急性淋巴细胞白血病

题目：患儿，8岁，发热、脾肋下5cm，白细胞26×109／L，分类原始淋巴细胞0.6，早幼粒细胞0.02，中幼粒细胞0.1，晚幼粒细胞0.14，分叶核粒细胞0.08，嗜碱性粒细胞0.06，嗜酸性粒细胞0.02，该患者最有可能的诊断是（）

解析：患者发热、巨脾，白细胞26×109／L，说明患者可能有感染、髓外造血，再根据细胞分类，可初步判断为急性淋巴细胞白血病。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患儿，7个月。面色苍白，米糕喂养，有长期腹泻，Hb51g／L，RBC2.1×1012／L，外周血片见红细胞大小不等，中央淡染区扩大，骨髓增生活跃，以体积小的中、晚幼红细胞增生为主，细胞外铁（-），该患儿的贫血属于（）

营养性缺铁性贫血

[单选题]患者女性，61岁。50岁时开始头晕、乏力，曾服用中药，症状无改善，体检：面色苍白，肝肋下2cm，脾侧位肋下1.5cm，余无异常。Hb80g／L，RBC2.7×1012／L，HCT0．24，网织红细胞0.027，染色血片中可见靶形红细胞及有核红细胞。骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，铁粒幼红细胞增多，可见环状铁粒幼红细胞。此病人最可能的诊断是（）

骨髓增生异常综合征

[单选题]STGT试验中的被检样本为（）

稀释全血溶液

[单选题]下列可用于传染性单核细胞增多症的流行病学调查的是（）

EBV抗体IgG

[单选题]下列检查对于诊断缺铁性贫血的意义最大的是（）

骨髓细胞外铁缺乏

解析：缺铁性贫血（IDA）的诊断和疗效的观察，临床上常用的指标主要有：血清（浆）铁小于10.7μmol／L；总铁结合力大于77μmol／L；骨髓细胞外铁明显减少或消失（0～+），铁粒幼细胞小于15%；红细胞游离原卟啉大于500μg／L；血清铁蛋白小于14μg／L。临床上最常用的筛查指标为血清铁的检测，诊断的金标准是骨髓细胞外铁染色。

[单选题]下列检查结果符合原发性血小板减少性紫癜诊断的是（）

血小板计数减少，血块退缩不良，出血时间延长

解析：原发性血小板减少性紫癜是体内存在血小板抗体，破坏血小板，造成血小板数量减少，功能缺陷，因此血块退缩不良，出血时间延长。凝血因子试验正常。

[单选题]患儿，5岁。入学体检发现贫血前来就诊。体检：中度贫血貌，脾肋下4cm。实验室检查：RBC3.25×1012／L，Hb82g／L，网织红细胞8％。红细胞脆性渗透脆性降低。其母有贫血史。

[单选题]观察溶栓治疗的指标（）

血浆凝血酶-抗凝血酶复合物（TAT）

[单选题]淋巴瘤（）

Reed-Sternberg细胞

解析：3.Reed-Sternberg细胞--淋巴瘤；火焰细胞--多发性骨髓瘤；环铁粒幼细胞--铁粒幼细胞贫血或MDS；异型淋巴细胞--传染性单核细胞增多症；Gaucher细胞--戈谢病。