正确答案:

题目：男性，40岁，同种异体肾移植术后第2天，尿量650ml/h。体检示：体温36.8℃，脉搏86次／分，血压130/86mmHg，CVP9cmH2O。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列禁忌作为器官移植的供者的是（）

患骨肉瘤

解析：供者移植器官功能正常，供者无血液病、结核病、恶性肿瘤、严重全身性感染和人类免疫缺陷病毒感染等疾病。供者年龄以小于50岁为佳，颅内恶性肿瘤罕见有脑外转移，因此患脑原发性恶性肿瘤的病人也可以作供体。

[单选题]肾移植术后，不宜用作补液的静脉是（）

移植肾侧下肢静脉

解析：在施行肾移植手术的过程中，需要将肾静脉与病人的髂外静脉吻合，使移植侧的髂外静脉受损，故不宜选择移植侧下肢静脉作为静脉输液通路。

[单选题]男性，38岁，肾移植术后第1天，尿量在800ml/h以上，其最可能的原因是（）

术前尿毒症致水钠潴留

解析：术前尿毒症致病人有不同程度的水钠潴留，肾移植后随着供肾滤过功能的恢复，将潴留在体内的水分排出而造成术后尿量增加，常发生在术后24小时内。

[单选题]男性，43岁，肾移植术后尿量为200～500ml/h，病人的补液量应为（）

尿量的4/5

解析：肾移植术后的静脉输液遵循"量出为入"的原则。当尿量为200～500ml/h时，输液量为出量的4/5。

[单选题]男性，33岁，肝移植术后第5天，黄疸逐渐消退，T管引流出胆汁呈金黄色黏性液，量30ml/h；咳嗽咳痰较剧，黄白色黏稠痰，不易咳出，伴体温逐渐升高。应首先考虑（）

肺部感染

解析：肝移植术后病人体温升高多见于感染或排斥反应，结合本案例病人的临床表现：黄疸消退，胆汁无异常，说明移植肝功能发挥正常。病人表现为黄白色痰液、黏稠，不易咳出，且体温逐渐升高，故首先应考虑肺部感染。

[单选题]肾移植病人术后36小时，出现少尿，血肌酐持续升高，并伴高热、寒战，提示病人出现（）

超急排异

[单选题]男性，46岁。肝移植术后第8天，病人诉肝区不适，食欲缺乏、烦躁、失眠。术后皮肤、巩膜黄染减退后又突然再现，T管引出胆汁量锐减、颜色变淡。体检：皮肤、巩膜黄染，体温39.3℃，血压156/90mmHg。WBC12.19×109/L，血清总胆红素224.0μmol/L，直接胆红素108.5μmol/L，谷丙转氨酶372U/L，谷草转氨酶198U/L。

[单选题]男性，38岁。因原发性肾小球肾炎发展为慢性肾衰竭，靠血液透析维持生命，建议病人行肾移植手术，目前正等待合适的供体。病人以前从未考虑过接受肾移植手术，担心手术效果、移植后治疗和康复。体检：体温36.6℃，脉搏88次／分钟，血压178/96mmHg。

[单选题]肾移植患者术前饮食宣教正确的是（）

高维生素