正确答案: E

肛拭或灌肠检查便常规

题目：乙脑和中毒性菌痢临床主要鉴别手段是（）

解析：中毒性菌痢患者在出现神志改变前可以没有腹泻，通过便常规检查可以除外中毒性菌痢，而且比腰穿容易操作。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]某乙脑患者病程第4天入院，体温40℃，下午突然神志不清，反复抽搐，呼吸节律不规则，两侧瞳孔不等大。

[单选题]男性，18岁。昨天腹泻，大便5～6次，稀便，今天转为黏液脓性便，约2小时1次，量少，伴里急后重，来院诊治。体检：腹软，左下腹有压痛，肠鸣音亢进。化验：WBC14.6×109/L，N0.86（86%），大便光镜检RBC20/HP，WBC满视野，巨噬细胞0～1／HP，近1周班级有同样腹泻病人多例，临床诊断为细菌性痢疾。