正确答案: B

中央型肺癌

题目：男性，65岁，因咳嗽、痰中带血1个月，憋气2周就诊，胸片示右侧大量胸腔积液，气管不移位。该患者最可能的诊断是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，50岁，干咳2个月，痰中带血7天。无发热及咳痰。吸烟史20年。查体：双肺呼吸音清，杵状指（+）。最可能的诊断是（）

支气管肺癌

[单选题]最易引起肺部感染脓气胸的细菌是哪种（）

金黄色葡萄球菌

[单选题]下列胸腔积液检查项目中，对诊断结核性胸膜炎最有帮助的是（）

腺苷脱氨酶

解析：考点：腺苷脱氨酶的临床意义，腺苷脱氨酶（ADA）是人体嘌呤核苷分解代谢过程中起关键作用的酶，它在组织中的分布具有多态性，淋巴细胞和肺组织中均有丰富的ADA，在淋巴细胞中活性最高。当发生结核性胸膜炎时，宿主通过细胞免疫抵抗结核病，ADA在淋巴细胞的分化和单核细胞成熟为巨噬细胞的过程中起一定的作用，因细胞免疫受刺激，淋巴细胞明显增多，故ADA在胸腔积液中的含量明显增多。而癌性胸腔积液时，T淋巴细胞增殖抑制，ADA活性一般降低。测定胸腔积液中ADA活性可作为鉴别结核性与恶性胸腔积液的标志，特异性及敏感性均很高，明显优于其他检查方法。所以本题选E。

[单选题]对于肺炎杆菌性肺炎，错误的是（）

年老体弱，原有慢性肺部疾患的患者少见

[单选题]肺炎球菌致病力是由于（）

荚膜对组织的侵袭作用

[单选题]治疗军团菌肺炎的首选药为（）

红霉素

[单选题]不符合支气管哮喘的是（）

肺泡上皮细胞的基底膜薄弱并有缺损

[单选题]对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味浑浊液体，此时应对胸液做何检查以明了病因（）

厌氧菌培养