正确答案: A
经会阴清创并行尿道端端吻合术
题目:病人从高处坠落,骑在栏杆上,自诉会阴部疼痛,尿道滴血伴排尿困难。体检会阴部血肿明显,无其他伤情。导尿管不能置入。该病人最合理的治疗为()
解析:该患者为会阴骑跨伤造成尿道球部损伤,并出现排尿困难,导尿管也不能置入。尿道球部损伤的治疗原则是急症手术,经会阴切口清除血肿,彻底止血并行尿道的一期修补手术。尿道会师手术适用于骨盆骨折造成尿道膜部的损伤,此手术是经下腹切口进行,对会阴部的出血不能进行止血治疗。尿道套入手术是适用于骨盆骨折造成尿道膜部损伤的二期手术方法。单纯的耻骨上膀胱穿刺造瘘并不能对会阴部的出血加以控制,血肿感染会造成日后的尿道会阴瘘。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]男,35岁,查体发现阴囊有一肿块,质地坚硬,托起和掂量有沉重感,透光试验阴性,诊断为()
睾丸肿瘤
解析:透光试验阴性可排除积液存在,肿物质地坚硬,可排除完全性腹股沟斜疝。
[单选题]男,8岁,查体发现阴囊囊性肿块,站立时肿块明显增大,透光试验阳性,卧位时肿块缩小或消失,睾丸不能触及()
交通性鞘膜积液
解析:透光试验阳性证明有积液存在,触不到左睾丸和附睾,可排除精索鞘膜积液,与体位有关,可排除单纯睾丸鞘膜积液。
[单选题]患者CT检查怀疑为早期肾癌,对确诊最有帮助的是()
肾动脉造影
[单选题]男性,69岁,B超发现膀胱内结石直径1.5cm,合并膀胱憩室,适用何种治疗()
膀胱切开取石
[单选题]前列腺中度增大,质中,光滑,中央沟平坦()
前列腺增生
[单选题]患者,男性,65岁,进行性排尿不畅3年,PSA提示tPSA102ng/ml,fPSA/tPSA为17%,肛门指诊发现前列腺Ⅱ度大,左侧叶可触及一花生米大小的硬结,无触痛