正确答案: B

较标准体重低15%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于35g

题目：临床上评价营养不良的依据，正确的是（）

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[单选题]为防止脂肪代谢所致的酮症，需补给（）

葡萄糖溶液

[单选题]男性，58岁。反复腹胀、腹痛3个月，加重15天，体重较病前下降15kg。查体：消瘦，贫血貌。上腹部压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，肠鸣音弱。实验室检查：白蛋白20g/L，Hb68g/L。大便常规：隐血试验（+）。

[单选题]饥饿后期的代谢变化是（）

[单选题]严重创伤应激时蛋白质需要量增加为（）

2.0～2.5g/（kg·D.

解析：正常70kg男性体内含有蛋白质10～11kg，吸收的氨基酸主要用于蛋白质的合成，每天合成的蛋白质中，肌肉蛋白50g，血浆蛋白20g。正常机体蛋白质需要量为1.2～1.5g/(kg·d)，严重创伤应激时蛋白质的需求量明显增加可达2.0～2.5g/(kg·d)，因此创伤应激时不仅要提供足够的热量而且要提供足够的氨基酸。

[单选题]急性坏死性胰腺炎早期营养支持首选（）

肠外营养

解析：胃肠道功能正常者营养支持首选肠内营养，但急性坏死性胰腺炎早期应避免肠道内食物刺激而引起的胰液分泌，营养支持宜将肠外营养支持作为首选。待病情稳定，在胰腺炎后期可以通过空肠造口管实施肠内营养，肠内营养的并发症有误吸、腹胀和腹泻。肠外营养并发症非常多，包括静脉导管相关并发症、代谢性并发症等。静脉导管相关并发症又分为非感染性并发症及感染性并发症两大类，前者大多数发生在中心静脉导管放置过程中发生气胸、空气栓塞、血管、神经损伤等。感染性并发症主要指中心静脉导管相关感染。代谢性并发症有高血糖、低血糖、氨基酸代谢紊乱、高血脂、电解质及酸碱代谢失衡、必需脂肪酸缺乏、再喂养综合征、维生素及微量元素缺乏症等。