[单选题]男性,20岁。从马上摔下,头后枕部着地,伤后颈部活动受限,下颈椎压痛明显,四肢弛缓性瘫痪,胸骨柄平面以下痛、温觉消失,不能自主排尿。诊断首先考虑
正确答案 :B
颈椎骨折脱位并颈髓损伤
解析:患者伤到颈椎,现四肢弛缓性瘫痪,胸骨柄平面以下痛、温觉消失,不能自主排尿,依据疼痛部位和伤后的体征,符合颈椎骨折脱位并颈髓损伤的诊断。
[单选题]为加速肘关节脱位后功能恢复,下列哪项措施是错误的 ( )
正确答案 :B
可作被动锻炼,必要时于麻醉下进行
解析:固定时的功能锻炼是进行关节周围肌肉的舒缩活动和患肢其他关节的主动运动,去掉固定后的锻炼也是主动锻炼,也可被动锻炼,但没必要做麻醉,故本题答案选择B。
[单选题]关于桡神经损伤正确的是
正确答案 :A
易发生于肱骨中下1/3处
解析:桡神经在肱骨中下1/3处贴近骨干,此处肱骨骨折时桡神经易受损伤,本题答案选择A。
[单选题]患者,男性,36岁,10天前抬重物扭伤腰部,腰痛伴右下肢后外侧放射痛,无大小便功能障碍。经检查诊断为腰椎间盘突出症,下列的治疗措施目前哪项不宜采用
正确答案 :E
立即手术治疗,行髓核摘除术
解析:年轻、初次发作、病程较短且无马尾神经受压症状,应采取非手术治疗。只有经严格非手术治疗无效或有马尾神经受压者,方可考虑髓核摘除术。
[单选题]女性,50岁,左拇指痛3天,屈伸活动有弹响,查体:第一掌骨头掌侧有结节,压痛,并随患指屈伸,感到其下另有一结节移动,诊断为
正确答案 :B
左拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎
解析:诊断依据:①左拇指痛3天,屈伸活动有弹响;②查体:第一掌骨头掌侧有结节,压痛,并随患指屈伸,感到其下另有一结节移动,以上2点符合狭窄性腱鞘炎的临床表现。
[单选题]造成髌骨横骨折的原因可能是
正确答案 :D
直接暴力
[单选题]一矿工因矿山倒塌,右上肢被压于矿石下2小时,出现右手垂腕垂指,虎口处感觉减退,电生理检查正常,诊断为桡神经损伤,其损伤类型为
正确答案 :B
神经失用
解析:神经损伤分A、B、C三类,只有神经失用电生理检查正常。神经失用由于神经轴突及鞘膜完整,虽功能丧失,但电生理正常。
[多选题]尺神经在腕部损伤时,下列描述正确的是
正确答案 :ABC
小鱼际肌萎缩
手指内收、外展动作均丧失
拇指内收动作丧失
解析:腕部损伤主要表现为骨间肋、蚓状肌、拇收肌麻痹所致环、小指爪形手畸形及手指内收、外展障碍和Froment征以及手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍,特别是小指感觉消失。
【避错】掌握尺神经损伤的表现。
[单选题]下列腧穴定位中,不正确的是( )
正确答案 :D
少商穴在手拇指末节尺侧,距指甲角0.1寸
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