[单选题]男性，45岁。搬重物后呕吐鲜血300ml，3小时后大便暗红色入急诊。体检：血压12／8kPa（90／60mmHg），心率108次／min，腹软，无压痛及包块，肝肋下未扪及，脾肋下3cm。最可能的诊断是

正确答案 ：B

食管或胃底静脉曲张破裂出血

解析：脾大提示可能有肝硬化，在腹压增加的情况下造成食道静脉曲张破裂出血。

[单选题]男性，23岁。因十二指肠球部溃疡出血入院。下列哪项对判断是否有活动性出血最有帮助

正确答案 ：D

血色素或血压继续下降

解析：上消化道一次出血，不可能当天排出大约3天粪便转黄。血液刺激肠道导致肠鸣音活跃。因此，黑粪和肠鸣音活跃只表明近日内有消化道出血，呕吐咖啡色液体尚不能表明活动性出血，只有呕吐物转为红色才有意义。肠道内积血可引起血尿素氮增高，但不表明活动性出血，如有持续增高或再次增高，才能提示活动性出血的存在。血色素或血压继续下降均表明消化道有活动性出血。

[多选题]胃食管反流病患者抗反流手术指征( )

正确答案 ：ABDE

内科治疗无效

内科治疗虽有效，但患者不能忍受长期服药

经反复扩张治疗后仍反复发作的食管狭窄

由反流引起严重呼吸道疾病

解析：下列情况为抗反流手术指征①内科系统治疗无效或停药后很快复发者②不能忍受长期服药者；③有严重的反流并发症，如食管炎合并出血、溃疡、狭窄等；④由反流引起的反复发作性肺感染、窒息等；故C错误。⑤客观检查证实为病理性反流者（如动态pH监测）；⑥碱性胃食管反流。

[单选题]属于癌前病变的是慢性胃炎伴有

正确答案 ：D

中度以上不典型增生

[单选题]肝移植慢性排斥反应的肝组织病理表现为

正确答案 ：D

胆管减少及闭塞性动脉病变

[单选题]中枢性尿崩症患者控制多尿最适宜的药物是( )

正确答案 ：C

去氨加压素（弥凝）

[单选题]无结石性胆囊炎发生的主要原因是 ( )

正确答案 ：B

胆汁淤滞

[单选题]男性，24岁，晕车剧烈呕吐，继之呕鲜血50ml，无腹痛及发热。既往体健。体检：轻度贫血貌，血压13.8/8.0kPa(96/60mmHg)，神清，肝脾未扪及。最可能的诊断是

正确答案 ：C

贲门黏膜撕裂症

[单选题]下列描述哪项不符合萎缩性胃窦炎

正确答案 ：C

易发生恶性贫血

[单选题]端坐呼吸最常见于

正确答案 ：D

充血性心力衰竭

[单选题]左心衰竭特征性脉搏是

正确答案 ：D

交替脉

[单选题]不属于液基薄层制片(LBP)优势的是

正确答案 ：D

价格便宜

[多选题]可以治疗发热伴头痛、咽肿、目赤肿痛的配伍是（ ）

正确答案 ：ABCD

关冲、曲池、少商、头临泣

外关、中渚、液门、角孙

丝竹空、阳池、关冲、支沟

大椎、风池、廉泉、关冲

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