[单选题]对于胎盘分泌的酶不恰当的是

正确答案 ：E

耐热性碱性磷酸酶随妊娠进展而逐渐减少

解析：碱性磷酸酶（ALP或AKP）是广泛分布于人体肝脏、骨骼、肠、肾和胎盘等组织经肝脏向胆外排出的一种酶。这种酶能催化核酸分子脱掉5’磷酸基团，从而使DNA或RNA片段的5’-P末端转换成5’-OH末端。但它不是单一的酶，而是一组同功酶。目前已发现有AKP1、AKP2、AKP3、AKP4、AKP5与AKP6六种同功酶。其中第1、2、6种均来自肝脏，第3种来自骨细胞，第4种产生于胎盘及癌细胞，而第5种则来自小肠绒毛上皮与成纤维细胞。

[单选题]女性，52岁，绝经3年出现阴道淋漓流血半月。检查：右附件区扪及胎儿头大小实性肿物，阴道脱落细胞 　　检查提示雌激素高度影响，子宫内膜活检为单纯性增生。本例最可能的诊断是

正确答案 ：E

卵泡膜细胞瘤

解析：本例根据阴道脱落细胞及宫内膜提示雌激素高度影响，选择产生雌激素的肿瘤。

[多选题]关于子宫肌瘤发生红色变性，常见症状是

正确答案 ：BCDE

肌瘤迅速增大

发热

肌瘤内有出血

腹痛

解析：子宫肌瘤发生红色变性表现为剧烈腹痛伴恶心、呕吐、发热、白细胞计数升高，检查发现肌瘤迅速增大、压痛。故正确答案为BCDE

[单选题]原发性闭经患者，孕、雌激素试验均为阴性，其病变部位应确定在

正确答案 ：A

子宫

[单选题]妊娠36周，突然发生剧烈腹痛，面色苍白，血压降至80/60mmHg，脉弱，腹部检查子宫硬如板状，有压痛，胎位触不清，胎心听不清，确诊为重型胎盘早期剥离。宫口开大1cm，本病例最恰当的处理是

正确答案 ：A

输液、输血、尽快剖宫产

解析：一旦确诊重型胎盘早剥，应及时终止妊娠。

[单选题]绒癌与侵蚀性葡萄胎的局部治疗哪项是错误的

正确答案 ：E

一般情况下可以口服5-Fu

解析：侵蚀性葡萄胎治疗原则以化疗为主，手术为辅。可单药治疗或联合化疗。化疗需持续到症状、体征消失，HCG每周测定一次，连续3次在正常范围，再巩固2－3个疗程。病变在子宫、化疗无效者可切除子宫行次广泛子宫切除及卵巢动静脉高位结扎术。

[单选题]女，30岁，第一胎，孕40周，头位，临产8小时，宫口开大5cm，自然破膜后，突然胎心不规律，108~132次／分，羊水Ⅱ度粪染，胎心监测图像为变异减速。此时，最可能的原因是

正确答案 ：D

脐带受压

解析：由于胎儿在子宫里面会自己活动，正常状况下脐带本身就存在着某个程度的扭转，但是一旦扭转的程度严重到阻碍脐带的血流，很快地就会胎死腹中。发生脐带扭转的位置大都是在靠近胎儿身体的部份，扭转处血管管径缩小，缺乏胶状物质包覆。脐带扭转属于一种突发的意外状况，导致扭转的真正原因不太清楚，到目前为止医学上仍然无法提早侦测出前驱的生理变化，及时挽救娃娃的生命。

[单选题]女，12岁，某小学学生，自幼近视，最近家长发现其坐位或行走时头颈部前倾，胸腰后突，故带其去医院就诊，体查及脊柱照片未见异常，该女生可能为

正确答案 ：C

姿势性脊柱后突

[多选题]关于胎盘中绒毛间隙的描述，恰当的是

正确答案 ：ABCE

绒毛干之间或绒毛与基蜕膜间为绒毛间隙

母体的螺旋动脉开口于绒毛间隙

绒毛间隙内充满母体血液

游离绒毛浸润于母血之中

[多选题]浆膜下子宫肌瘤蒂扭转的临床表现包括

正确答案 ：CD

下腹部包块

下腹痛

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