[单选题]缩窄性心包炎患者的麻醉前准备哪项不对
正确答案 :D
尽快抽尽腹水
解析:慢性缩窄性心包炎由于左右心静脉回流受限,血液淤滞在各脏器中,产生大量的胸腔积液、腹水,并丢失大量血浆蛋白,故患者往往有低蛋白血症。因此,术前准备包括补充白蛋白、血浆,适当使用利尿剂以降低血容量,并注意体内电解质平衡。为保证术后呼吸功能,可在术前1~2天尽量抽尽胸腔积液。而大量、快速抽取腹水,不但丢失大量蛋白,而且可以使回心血量减少,甚至引起心衰。
[单选题]对于营养不良的营养治疗,应首先纠正的是
正确答案 :E
水、电解质紊乱
[单选题]风湿性疾病的共同特点,应除外以下哪项
正确答案 :D
疗效无个体差异
解析:风湿性疾病病种繁多,病因复杂,涉及多系统多脏器,多为慢性病程,治疗原则重在早期诊断,早期综合处理。
[单选题]慢性肝炎确诊的依据是
正确答案 :D
肝活检可见肝组织碎屑性坏死
[单选题]有关妊娠合并左向右分流(非发绀)型先天性心脏病的自然分娩或剖宫产麻醉处理措施,错误的说法是
正确答案 :C
胎儿娩出前可大量输入胶体液进行扩容
解析:对于妊娠合并左向右分流型心脏病处理原则为尽早启动硬膜外或其他镇痛方法,避免疼痛应激引起儿茶酚胺水平升高和外周血管阻力增加,以免加重左向右分流,导致肺动脉压升高和右心室衰竭。胎儿娩出即刻子宫内血流回到母体循环,是对产妇心血管功能的最大考验,因此胎儿娩出前要限制容量的摄入,尤其是胶体液,故选C。
[单选题]低压大容量套囊特点是
正确答案 :A
与气管接触面积大
解析:低压大容量套囊特点与气管接触面积大,充气量大,压力小,不容易造成局部气管黏膜缺血坏死,但套囊压力>25mmHg则有造成黏膜坏死的风险;不应用于肺顺应性小和气道阻力大的患者。
[单选题]下列哪种说法是错误的
正确答案 :C
ARDS患者的血管外肺水含量明显低于心源性肺水肿患者
解析:肺泡毛细血管屏障功能受损是ARDS的重要特征,ARDS患者的血管外肺水含量明显高于心源性肺水肿患者。
[单选题]关于膈神经的描述错误的是
正确答案 :C
感觉纤维分布于膈肌
[单选题]下列处理麻醉恢复期通气不足的方法中最安全的是
正确答案 :A
继续机械通气
解析:使用拮抗药物可能会出现拮抗药物代谢完后的麻醉药物继续作用,而机械通气最为安全。
[单选题]乙状结肠切除术后,与使用PCA无关的并发症是
正确答案 :D
切口渗血
解析:术后镇痛不会影响凝血机制。
[单选题]下列哪项不是引起左心衰竭的常见原因
正确答案 :B
慢性肺部疾病
解析:左心衰竭的常见原因有左心室压力负荷过重如高血压、主动脉瓣狭窄,心室容量负荷过重如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全,心肌收缩力减低如冠心病等。而慢性肺部疾病主要引起右心室压力负荷增加,导致右心衰竭。
[单选题]监护性麻醉(monitored anesthesia care,MAC)临床所用药物主要包括
正确答案 :E
镇静催眠药与镇痛药
[单选题]下列哪项是无症状型冠心病的诊断依据
正确答案 :D
心电图缺血型ST-T改变
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