[单选题]新鲜肩关节前脱位病人治疗上首选
正确答案 :D
手法复位外固定
解析:对于新鲜肩关节前脱位,首选手法复位,三角巾悬吊外固定3周。故本题答案选择D。
[单选题]患者,男性,60岁,双下肢无力半年,右腿明显,近2个月行走不稳,右手不能扣钮扣,无外伤史,无发热。体格检查:颈背部无明显压痛,两上肢拇指、示指皮肤感觉均减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。最可能的诊断为
正确答案 :C
脊髓型颈椎病
解析:患者的表现中,双下肢无力,行走不稳,右手不能扣钮扣,查体所见的阳性体征,考虑是脊髓型颈椎病。
[单选题]患者胫骨骨折内固定术后经检查为骨折临床愈合,下列正确的是
正确答案 :D
拆除内固定后不需外固定
解析:胫骨骨折内固定术后经检查为骨折临床愈合,可以拆除内固定后不需外固定,需要日常活动注意保护3月余。
[单选题]下列哪种药物不属于静脉麻醉药
正确答案 :C
琥珀胆碱
解析:琥珀胆碱为肌松剂。
[单选题]下列选项中不属于局部麻醉的是
正确答案 :D
骶管阻滞
解析:局部麻醉是指在患者神志清醒状态下,将局麻药应用于身体局部,使机体某一部分的感觉神经传导功能暂时被阻断,运动神经传导保持完好或同时有程度不等的被阻滞状态。包括表面麻醉,局部浸润麻醉,区域阻滞,神经阻滞,本题答案选择D。
[单选题]腰椎间盘突出在神经根的外侧,则
正确答案 :B
腰椎凸向患侧
解析:如髓核突出在神经根外侧,上身向健侧弯曲,腰椎凸向患侧可松弛受压的神经根;当突出髓核在神经根内侧时,上身向患侧弯曲,腰椎凸向健侧可缓解疼痛。如神经根与脱出的髓核已有粘连,则无论腰椎凸向何侧均不能缓解疼痛。
[单选题]男,41岁,外伤急诊来院。X线检查:左肩关节脱位,未见骨折征象,现行手法复位,复位成功的标志是
正确答案 :C
Dugas征阴性
解析:手法复位时,当闻及响声,表示肱骨头已滑入关节,再内收上臂至胸前,将手搭于对侧肩上,显示Dugas征阴性则表示复位成功,故本题答案为C。
[单选题]女性,75岁。摔伤致右侧股骨颈骨折,Garden分型为Ⅳ型,合适的治疗方案是
正确答案 :E
人工股骨头置换术
解析:高龄、完全移位的不稳定股骨颈骨折复位及固定困难,发生股骨头坏死的概率较大。因此,选择人工股骨头置换,可减少卧床时间,避免并发症。全髋关节置换手术相对较复杂,不适于高龄、活动量少的患者。
[多选题]关于颈椎病,下列说法正确的是
正确答案 :BCDE
神经根型表现为手部麻木无力
可有心动过速等交感神经表现
骨赘压迫食管可引起吞咽困难
严重者可导致截瘫
解析:在颈椎病中以神经根型最多见,其他选项都是正确的,本题答案选择BCDE。
[单选题]脊柱结核并发截瘫的临床表现中,以下不正确的是
正确答案 :E
都是痉挛性瘫痪
解析:脊柱结核并发截瘫,首先出现束带感。束带感的部位和病变节段一致,是神经根受刺激的结果。先后出现运动障碍、感觉障碍、大小便功能障碍。也有大量脓液涌入椎管内产生急性脊髓受压者,表现为脊髓休克所致的下肢弛缓性瘫痪,待休克纠正后发展成痉挛性瘫痪。答案中E的描述过于绝对。
[多选题]与癫病关系密切的脏腑有( )
正确答案 :ABCDE
心
脾
肝
胆
肾
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