[单选题]谵妄状态属于下列哪种障碍

正确答案 ：E

意识障碍

解析：谵妄状态是指患者在意识清晰度降低的同时出现大量的幻觉、错觉，这些幻觉和错觉以形象鲜明的恐怖性幻视和错视为主，如猛兽、毒蛇等。在恐怖性幻视及错视的影响下，患者往往产生紧张和恐惧的情绪反应，出现喊叫、逃跑、双手在空间不停抓摸等不协调性精神运动性兴奋。患者思维不连贯，理解困难，可有片段的妄想。周围定向力障碍，部分患者甚至会丧失自我定向力。意识障碍包括、昏迷昏睡、嗜睡、瞻望等，故选E

[单选题]属于抗精神病药的禁忌证的是

正确答案 ：B

闭角型青光眼

解析：抗精神病药的禁忌证包括：严重的心血管疾病、肝脏疾病、肾脏疾病以及有严重的全身感染、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退、重症肌无力、闭角型青光眼、药物过敏者禁用，白细胞过低、老年人、孕妇和哺乳期妇女等应慎用。

[单选题]一65岁的老年男性病人，因颅脑外伤入院。近4天来每天在夜间出现行为异常，不肯进自己的病房，说房间的地板上有老鼠，天花板上有蜘蛛，表情恐惧，言语令人费解；白天则较安静，对夜间行为难以回忆，日常生活起居需协助。颅脑CT示：顶叶片状出血灶。则目前应考虑该患者目前处于 ( )

正确答案 ：E

谵妄状态

解析：根据患者病情，老年男性，外伤后出现幻觉、害怕，晨轻暮重，符合谵妄状态的诊断。

[单选题]患者男，52岁。自觉睡眠不好2年余，入睡困难为主，常常要到凌晨3点才能睡着，晨起觉得头昏眼花，工作效率低下。患者自述心情尚好，就是想解决睡眠问题。无烟酒等成瘾物质嗜好，躯体检查无异常发现。此人适宜的诊断是

正确答案 ：A

失眠症

解析：醒觉不全综合征是指由于生活节律的改变，引起白天觉醒不完全，与该患者的表现不符，神经衰弱是一类精神容易兴奋和容易疲乏，常有情绪烦恼和心理生理症状的神经症性障碍，虽然有睡眠障碍，但同时还有情绪症状、衰弱和兴奋症状以及紧张性疼痛等表现，也与本例不符。早期精神分裂症也有睡眠异常，但往往出现个性改变，与本例不符。焦虑症也有睡眠障碍，但是更加突出的症状还包括焦虑情绪，运动性不安等，也与本例不符。

[单选题]关于心境稳定剂丙戊酸盐的临床应用，不正确的是

正确答案 ：C

常见不良反应为胃肠刺激症状及镇静、共济失调及震颤等，孕妇慎用

解析：丙戊酸盐对躁狂症的疗效与锂盐相当，对混合型躁狂、快速循环型双相障碍以及锂盐治疗无效者可能疗效更好。肝脏和胰腺疾病者慎用，孕妇禁用。剂量范围为800～1800mg/d。常见副作用为胃肠刺激症状以及镇静、共济失调、震颤等。转氨酶升高较多见，造血系统不良反应少见，极少数患者出现罕见的中毒性肝炎和胰腺炎。

[单选题]精神分裂症的多巴胺（DA）功能紊乱与临床症状群的关系，目前较为支持的是

正确答案 ：D

中脑边缘系统的多巴胺功能亢进可能与阳性症状有关，而前额叶的多巴胺功能不足可能与阴性症状有关

解析：研究提示，多巴胺功能异常与精神分裂症密切相关，即“精神分裂症的多巴胺假说”：皮质下中脑边缘系统的多巴胺功能亢进与精神分裂症患者的阳性症状如幻觉妄想有关，而前额叶皮质多巴胺功能降低则可能导致患者出现阴性症状如情感淡漠、意志减退及神经认知功能损害。因此应该选择选项D。

[单选题]关于帕金森综合征，错误的是

正确答案 ：E

纹状体-外侧苍白球神经元活动减弱，引起运动前皮质的兴奋性下降

解析：目前公认其病因是神经细胞的退行性变，主要病变部位在黑质和纹状体。这里有一种叫黑质细胞的神经细胞，黑质细胞数量的逐渐减少、功能的逐步丧失，致使一种叫多巴胺的物质减少，从而引起上述症状。根据动物实验和流行病学的结果认为帕金森病与遗传也有一定的关系。

[单选题]女性，35岁，诊断为抑郁症。下述病状一般不会出现的是

正确答案 ：B

双下肢蚁走感

解析：双下肢蚁走感常见于格林-巴利综合征（Guillain-Barre Snydrome ，GBS）。

[单选题]抑郁性神经症与抑郁症的区别在于

正确答案 ：E

有无运动性抑制及幻觉妄想

解析：抑郁性神经症是一种以持久的心境低落状态为主的轻度抑郁，从不出现躁狂，身体不适症状较常见。与抑郁症的主要区别在于，前者的抑郁情绪大多程度轻，持续时间短，不是主要的临床相，大多继发于心因或其他神经症症状；后者以抑郁为主要临床相，而且抑郁程度严重。

[单选题]精神分裂症患者最常见的犯罪动机是

正确答案 ：C

病理动机

解析：精神分裂症患者犯罪多是由于受其精神病理即精神病性症状的影响，因此最常见的犯罪动机是病理动机，C为正确答案。

[多选题]以下关于睡行症的叙述哪些是对的 ( )

正确答案 ：ABCD

睡行症通常发生于入睡后不久

每次发作历时数分钟到数十分钟

本病在儿童中发病率较高，成人低，多见于男孩

通常出现在睡眠的前三分之一段的深睡期。发作时可在室内走动，做一些较复杂的动作

解析：E选项错误，患者如即刻醒来则对发作过程常不能回忆。

[单选题]关于夜惊症的说法，以下错误的是 ( )

正确答案 ：C

发作后能够清楚地回忆发作时的梦境内容

解析：夜惊的典型表现归纳起来有：睡眠中突然尖叫、啼哭，时哭时止，或定时啼哭，甚则通宵达旦，神情极度恐惧，汗出，呼吸急促，心率加快，一般在醒时对夜惊发作一事通常表现为没有记忆。白天安静，多无发热、呕吐、泄泻、口疮、疖肿、外伤等表现。发作次数不定，一般连续发作数日或数十日，或隔数日发作1次。

[单选题]关于哪项不属于社会心理学研究的对象

正确答案 ：D

环境层面

解析：社会心理学的研究范围：（分为四个层面）（1）个体层面：主要研究个体社会化与自我意识、社会知觉、态度、社会动机、社会学习等。（2）人际层面：主要研究个体之间的相互作用如人际沟通、人际关系等。（3）群体层面：主要研究群体凝聚力，群体心理氛围，个体与群体的相互作用，社会影响等.（4）社会层面：主要研究风俗、时尚、阶层、阶级，民族心理特征、国民性等等。

[单选题]阿尔茨海默病的后期主要表现 ( )

正确答案 ：E

生活不能自理

解析：后期智能严重衰退，运动功能障碍表现为四肢强直或屈曲姿势，括约肌功能损害表现为尿、便失禁。EEG表现为弥散性慢波，CT表现为脑室扩大和脑沟变宽。

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