正确答案: D

细菌性痢疾

题目：下列情况不应首选红霉素的是（）

解析：细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的，红霉素对肠道内革兰阴性杆菌如大肠埃希菌、变形杆菌和痢疾杆菌作用都很差，故不应首选红霉素。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]红霉素不可与林可霉素合用的原因是（）

相互竞争结合部位，产生拮抗作用

解析：林可霉素作用机制与红霉素相同，主要作用于细菌核糖体的50S亚基，通过抑制肽链延长而影响蛋白质的合成，两者合用可相互竞争同一结合部位，且红霉素结合的亲和力强，而呈拮抗作用，故不能合用，所以答案为E。

[单选题]患者女性，23岁，近2年月经量增多，半年来乏力、头晕、面色苍白，近2周头晕、乏力加重，并发生心慌，遂就诊检查：Hb65g/L。诊断为缺铁性贫血。治疗药物应选（）

葡萄糖酸亚铁

[单选题]属于5-HT受体阻断剂的（）

昂丹司琼

解析：昂丹司琼为一种高选择性的5-HT受体拮抗剂，能阻断小肠嗜铬细胞释放的5-HT3介导的呕吐反射，所以1题答案为A；哌仑西平为一种选择性的抗胆碱药，一般治疗量时，仅能抑制胃酸分泌，所以2题答案为B；丙谷胺具有抗促胃泌素作用，抑制胃酸和抑制胃蛋白酶的分泌效果较好，并对胃黏膜有保护和促进愈合作用，所以3题答案为E；枸橼酸铋钾为胃黏膜保护剂，在溃疡表面或溃疡基底肉芽组织形成保护型薄膜，并能促进溃疡组织的修复和愈合，还有改善胃黏膜血流与清除幽门螺杆菌的作用，所以4题答案为C。

[单选题]阻断中枢M受体（）

苯海索