正确答案: A

窦壁骨质硬化增厚

题目：慢性化脓性鼻窦炎CT的特征表现是（）。

解析：慢性化脓性鼻窦炎的主要特点为窦腔骨壁硬化增厚，为持续性炎症刺激所致。

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[单选题]患者女性，23岁，两下肢感觉麻木，结合图像，最可能的诊断是（）。

神经鞘瘤

解析：脊髓神经鞘瘤最多见，临床表现感觉障碍起始于病灶以下，由下向上发展，神经根痛常早期出现，呈钝痛、牵扯痛，下运动神经元体征局限于受累节段内。神经鞘瘤以壮年人多见，好发于胸段、颈段脊髓外硬膜下，有90%位于神经一侧，神经可被肿块压迫移位。MRI上神经鞘瘤多呈圆形或卵圆形，有沿神经根走行向椎间孔外生长之趋势；T1WI多呈低信号或等信号，T2WI上呈高信号。易有脊髓受压水肿、坏死/囊变、跨越椎间孔和斑点征（T2WI或增强后T1WI病灶内出现的斑点状低信号影）；增强后多为不均匀明显强化。神经鞘瘤常见单个椎间孔跨越，囊变与脊髓受压水肿明显。

[单选题]慢性化脓性涎腺炎X线平片的主要征象是（）。

涎石

解析：慢性化脓性涎腺炎多发生于腮腺及颌下腺，逆行感染最为多见，X线平片主要检查有无涎石。

[单选题]患者男性，65岁，左眼球突出近1年，鼻涕带血，面颊部隆起，同时面颊部有麻木感，CT检查显示上颌窦内不规则软组织肿块，平扫呈等密度，边缘模糊，肿块中见残留骨片，增强扫描强化形式多样。最可能的诊断是（）。

上颌窦癌

解析：上颌窦恶性肿瘤是最常见的鼻窦恶性肿瘤，占鼻窦恶性肿瘤的4/5，多见于老年人，男性多发。患者的临床表现与肿瘤发生部位有关，早期仅有进行性鼻塞、分泌物增多、脓血涕等，侵及骨壁后可有疼痛、面颊麻木；随肿瘤发展，可出现面颊部、鼻部畸形，侵犯眼眶及颅内则出现相应症状。CT显示上颌窦内不规则软组织肿块，平扫呈等密度，其内密度不均匀，边缘模糊，肿块中有时见有残留骨片；增强扫描强化形式多样。90%以上患者有不同程度骨质破坏，上颌窦癌最常见为破坏内侧壁并伴鼻腔外侧壁或鼻腔内软组织肿块。肿瘤向周围浸润，表现局限或广泛骨质破坏或软组织肿块，上颌窦癌可侵犯眼眶、筛窦等。

[单选题]鼻咽癌最易发生的位置是（）。

顶壁和侧壁

解析：鼻咽癌常见于鼻咽腔的顶壁，其次为侧壁，前壁和底壁极少。

[单选题]女，45岁，有耳听力下降半年余，CT检查如图，最可能的诊断是（）。

听神经瘤

解析：MRI示右小脑桥脑角区类圆形长T1、长T2信号，内部信号不均匀，右侧听神经增粗，CT增强扫描肿块实性部分强化明显，结合病史考虑为听神经瘤。

[单选题]男性，60岁。声音嘶哑2个月余，无其他不适。根据给出的CT图像，应拟诊为（）。

喉癌

解析：喉癌以鳞状细胞癌最多，其次为腺癌，肉瘤极为少见。按原发部位可分为声门上区、声门区和声门下区，以声门区喉癌最多见（占60%～70%），声门上区次之，声门下区很少见。

[单选题]患者女性，10岁，头痛，抽搐，右颞部膨隆，CT示右中颅窝有一个3.0cm×4.0cm脑脊液样密度影，边界清楚，蝶骨大翼变薄，颞骨薄，向外膨隆，诊断为（）。

蛛网膜囊肿

解析：蛛网膜囊肿为包裹在蛛网膜与软脑膜之间含脑脊液的空腔，分先天性和继发性两种。先天性者囊肿与蛛网膜下腔不相通，多见于儿童，好发于侧裂池、大脑半球凸面等。继发性者多由创伤、炎性病变等引起的蛛网膜粘连所致，多数情况下囊腔与蛛网膜下腔之间有狭窄的通道相通，可发生于任何年龄，以中青年多见，好发于鞍上池、侧裂池、枕大池、四叠体池等。CT表现为脑外边界清楚的脑脊液密度影，有占位效应，无增强，囊壁不显示。常伴邻近脑组织的挤压、移位、萎缩或发育不全，局部颅骨常有吸收、变薄与膨隆。其形态依不同的部位表现多样。

[单选题]小儿腺样体（咽扁桃体）厚度何时与成年人相同（）。

15岁左右

解析：腺样体又称咽扁桃体，在儿童时期呈生理性肥大，5岁左右最肥厚，随后逐渐缩小，至15岁达成人状态，厚度约为1cm。