正确答案:
题目:患者王某,男,56岁,农民。因"左侧额部起斑疹、渐增大6个月余"就诊。患者半年前无明显诱因于左侧额部突然出现一绿豆大小的暗红色斑疹,边缘略隆起,表面覆着少许细小白色鳞屑,无痛痒,未予重视。以后皮疹边缘渐向周围蔓延、扩大至甲盖大小,颜色变成灰棕色,且日晒或局部冷热刺激后有瘙痒感。自行外搽0.1%维A酸乳膏,皮疹不见好转。尤其近2个月来,局部皮疹已增大至鸡蛋大小,影响了患者容貌。发病来,患者无长期低热、无头痛头晕、无全身关节酸痛等症状,体重无明显减轻。既往史和个人史无特殊。否认家族遗传病史及类似病史。
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学习资料的答案和解析:
[多选题]患者,男,25岁。左足趾间瘙痒伴小丘疹、水疱2个月,未予治疗,昨日突发左侧足背、小腿红肿、疼痛。体检:T38.5℃,左足趾间针头大小丘疹,水疱伴轻度糜烂。右足正常。左足背至胫前大片红斑,轻度肿胀,紧张发亮,可见张力性小水疱,皮温高、触痛,左腹股沟可扪及肿大淋巴结。WBC12.5×109/L,N80%。
[单选题]患者,男性,20岁。全身瘙痒月余,当地医院拟为皮炎或湿疹治疗无效,且皮损加重,夜间瘙痒明显。入院体检:皮损以腹部、大腿内侧为明显,表现为散在的针头大小红色或皮色丘疹,部分结痂少许渗出,手指间渗出明显,阴囊、包皮可见散在丘疹、结节。家中多人类似皮损。
[多选题]患者,男性,20岁。全身瘙痒月余,当地医院拟为皮炎或湿疹治疗无效,且皮损加重,夜间瘙痒明显。入院体检:皮损以腹部、大腿内侧为明显,表现为散在的针头大小红色或皮色丘疹,部分结痂少许渗出,手指间渗出明显,阴囊、包皮可见散在丘疹、结节。家中多人类似皮损。
[多选题]患者,女性,55岁,退休工人。面颈部突发皮疹伴低热一周。无咽痛及咳嗽咳痰,无外伤史及异物接触史。皮科检查:右侧额颞部见一甲盖大小、椭圆形的渗出性红斑、境界清楚;左颈前部见一蚕豆大小的暗红色类圆形扁平状隆起的斑块、其边缘呈乳头状突起;皮损有触痛、局部皮温稍高。体温38.3℃,血常规WBC4.6×109/L、N94.2%、L5.8%,RBC4.18×1012/L、Hb115g/L,PL1、182×109/L。
[多选题]患儿男,62天。足月顺产,母亲妊娠期间和产后无用药史。躯干部红斑、脱屑30天。患儿出生后1个月时无明显诱因出现臀部散在性粟粒至绿豆大小的红丘疹,逐渐扩大为红色斑片,境界清楚,上覆银白色鳞屑,脱屑后局部红色。继之胸腹部出现类似皮疹。家族中无类似疾病。皮损为大量的白色厚积鳞屑,可见薄膜现象。实验室检查,血尿常规和肝肾功能正常。皮损组织病理提示:角层增厚,角化不全,颗粒层变薄,棘层增厚,表皮突向下延长,末端增宽呈棒状,真皮乳头层内毛细血管迂曲扩张,血管周围有少许淋巴细胞及组织细胞浸润。