正确答案: A

紫癜性肾炎

题目：男性，18岁，起病前曾有上呼吸道感染，继而双下肢出现红色针尖状出血性皮疹。约1个月以后出现蛋白尿（++++），符合肾病综合征诸项表现肾活检显示弥漫性系膜细胞增生和基质增多，伴IgA为主的沉积物。本例应诊断为：（）。

解析：本例青少年男性，有明显皮肤损害和肾损害表现，应考虑紫癜性肾炎，肾活检显示弥漫性系膜细胞增生和基质增多，伴IgA为主的沉积物支持此诊断。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]肾病综合征发生血栓、栓塞最常见的部位为（）。

肾静脉

解析：由于血液浓缩、高脂血症造成血液粘稠度增加，蛋白丢失，肝脏代偿性合成增加，引起机体凝血、抗凝及纤溶系统失衡以及血小板功能亢进，应用利尿剂和糖皮质激素进一步加重高凝状态等原因，肾病综合征易发生血栓、栓塞并发症，以肾静脉血栓最为常见，发生率约为10％-50％，其中3／4病例为慢性形成而临床无症状，此外，肺血管血栓、栓塞，下肢静脉、下腔静脉、冠状血管、脑血管血栓也不少见。

[单选题]属于激素适应证的肾小球疾病中，对激素敏感的多为（）。

微小病变肾病

[单选题]下列是糖尿病肾病典型临床表现的是（）。

糖尿病病史10年后出现大量蛋白尿

[单选题]大量蛋白指（）。

尿蛋白大于3.5g／天

[单选题]急性链球菌感染后肾小球肾炎属于（）。

毛细血管内增生性肾小炎

[单选题]对诊断急性肾小球肾炎意义最大是（）。

起病初期血清C3及补体下降，8周内渐恢复正常

[单选题]男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，辅助检查：血沉23mm／1h末，Hb8g／dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主。血Scr152μmol／L

[单选题]女性，23岁，反复发作关节痛年余，水肿1个月入院。体检：血压20／12kPa（150／90mmHg），颜面及下肢明显水肿，双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78g／L，白细胞3．0×109／L，血小板50×109／L，尿液检查蛋白（++++），红细胞10～20个／HP，白细胞5～10个／HP，24小时尿蛋白定量5．6g，为非选择性蛋白尿，ALT50U，A／G=3／4，血清IgG22g／L

[单选题]男性，36岁，浮肿、尿少1周，血压130／80mmHg，尿蛋白++++，血浆白蛋白28g／L，尿蛋白定量为7g／天。