正确答案: E
肠系膜上动脉栓塞
题目:男性,68岁。冠心病行冠脉搭桥术后第9天,突然诉脐周及上腹部绞痛,恶心,呕吐。患者呈重病容,面色苍白、大汗淋漓。1小时后疼痛减轻,出现右下腹压痛,随即全腹膨胀,肠鸣音消失并休克。最可能发生的情况是()。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]男性,33岁。车祸致连枷胸伴肺挫伤、血气胸。施行开胸肺修补及肋骨内固定术。术后第2天神志淡漠,呼吸道分泌物较多,不能咳出。查体:P 120次/分,R 30次/分,BP 110/70mmHg。双肺较多湿性啰音。血气分析示PaO2 60mmHg,SpO2 90%。此时,宜采取的处理措施是()
气管插管、呼吸机辅助呼吸
[单选题]术后切口处积液()
解析:手术的类型包括:①急症手术:如外伤性肠破裂;②限期手术:如各种恶性肿瘤切除术,应在尽可能短的时间内做好术前评估和准备;③择期手术:胃、十二指肠溃疡的胃大部切除术、腹股沟疝修补术,应在充分的术前评估和准备后手术。切口愈合的情况分为三级,切口愈合良好为甲,切口愈合欠佳为乙,切口化脓感染及切口裂开为丙。
[单选题]围手术期糖尿病性昏迷时,最常见的电解质紊乱是()。
低钾血症
[单选题]男性,65岁。临床诊断直肠癌。肥胖体型,长期吸烟史,高血压病史10年,药物控制良好。在全麻下行直肠癌根治术。术中输血800ml,手术历时5小时。术后第8天拆线,第9天下床,在卫生间突然晕倒,心跳、呼吸骤停,救治无效死亡。死亡的最可能原因是()。
急性肺梗死
解析:患者存在发生深静脉血栓的高危因素,包括年龄、肥胖、长期吸烟史、术后长期卧床。突发活动后晕厥、心跳、呼吸骤停,抢救效果差,应首先考虑急性血栓性肺梗死。但确诊应以尸解病理结果为准。
[单选题]术后第一个24小时内出现高热,如排除输血反应,多考虑什么感染()。
链球菌或梭菌
解析:术后第一个24小时出现高热,如排除输血反应,多考虑链球菌或梭菌感染、吸入性肺炎:原已存在的感染;术后72小时出现发热,应考虑肺炎、泌尿系统感染、血栓性静脉炎、伤口感染、腹腔感染、药物过敏等。
[单选题]急性心肌梗死的病人,病情稳定多长时间可施行手术()。
6个月以上,无心绞痛
解析:急性心肌梗死后耐受性差,6个月内不宜行手术治疗。
[单选题]上腹部出现顽固性呃逆,首先应想到的原因是()。
膈下感染
[单选题]下列哪项不影响术后伤口的愈合()。
留置引流
[单选题]胃肠减压管拔除的指征是()。
肠鸣音存在、肛门排气